哮喘患儿潮气呼吸肺功能改变特征

【摘 要】目的：了解哮喘患儿治疗前后潮气呼吸肺功能变化。方法：选择我院的哮喘患儿共50例，在进行镇静后测定潮气呼吸相关曲线检测，即TBFV检测。检测的主要数据有如下几点：VT/kg（每千克潮气量）、Ti（吸气时间）、Te（呼气时间）、I/E（吸呼比）、RR（呼吸频率）、TPEF/TE（达峰时间比）、VPEF/VE（达峰容积比）等，对50例患儿进行1到3个月的正规吸入治疗后复查，上述患者归为观察组；与此同时，选择50例正常儿童进行相关检测，归为对照组，将两组患者数据进行综合对比。结果：两组进行检测后，除潮气量之外的相关指标差异显著（P

【关键词】哮喘；潮气呼吸肺功能

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，据估计，全球每20个人中就有1个患有哮喘，约计3亿人，中国哮喘患者近2000万。据中国儿科哮喘协作组抽样调查：1990年我国0-14岁儿童哮喘平均患病率为1.08%；2000年这个数字增加到1.97%；2010年第三次全国儿童哮喘流行病学调查数据显示，儿童哮喘患病率达3.01%，在2000年的基础上上升了50%左右，发病情况不容乐观，如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。

肺功能检查已经成为哮喘重要的辅助检查手段，越来越多地用于哮喘的诊断、随访、治疗评价或预后判断等。但是对于年龄较小的患儿来说，他们无法和医生有效配合，因此，相关检测就无法正常实施。目前流行的新型检测方式——潮气呼吸肺功能检测，即TBFV（tidal breathing flow volume）容量曲线法，能够有效对低龄患儿进行检测，操作简单易行且对患儿基本无损伤。并且能够探讨患儿的相关重要数据，保证临床治疗效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2012年5月至2013年2月收治的50例哮喘患儿作为观察组进行研究，其中男：31例，女：19例；年龄在5个月到4岁之间，平均年龄为2.42岁，均符合哮喘诊断标准。同时选择50例发育正常的健康儿童作为对照组（均未发现心血管疾病，近1个月内也无呼吸道感染病症，没有先天性的肺功能疾病），其中男：30例，女：20例；年龄在4个月到5岁之间，平均年龄为2.31岁。

1.2 一般方法

本院使用的是Jaeger公司生产的Master Screen paed型号肺功能测试仪，进行潮气容量曲线测定。具体方法如下：将观察组和对照组进行镇静（服用10%水合氯醛，每次0.5ml/kg）后仰卧，使用适当的面罩，在确定没有漏气现象后连续记录5次的呼吸水平，每次20个左右，同时，该设备自动计算平均数，生成结论数据[2]。观察组进行1-3个月的治疗后复查方法同上。

1.3 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，P

2 结果

将观察组的相关数据与对照组相比，两组的潮气量差异无显著性（P>0.05），其它各项数据差异有显著性（P

3 结论

哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题，也是儿童期最常见的慢性疾病。而肺功能测定能够将哮喘患者的病情如实反映，但是一般情况下，如果患者年龄较小，就无法配合医护人员进行肺功能测定；潮气呼吸肺功能测定是目前比较流行的针对低龄患儿的呼吸检测手段，不需要患儿刻意配合，就能够顺利测定其潮气呼吸肺功能。由于哮喘发作时，患儿的主要临床症状是小气道平滑肌痉挛伴有较多分泌物，就使得患儿的呼气气流被严重阻碍，对其进行肺功能检测后结果为呼气时间延长且吸呼比例下降。而健康儿童的潮气呼吸速度曲线近乎为椭圆形，气道受阻患儿的曲线图与用力呼气的曲线图较相似，也就是TBFV呼气降支量有所下降，而哮喘患儿潮气量的下降并不显著，但降支有较显著下降，甚至向横轴凹向[3]。

综上所述，潮气呼吸肺功能检测能够准确将哮喘患儿的病理生理特点准确反应出来，且操作方法简单易行。TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标，反映哮喘患儿的气道阻塞程度。潮气呼吸肺功能检查是哮喘患儿重要的辅助诊治手段。也能为后续治疗提供可靠数据参考，可广泛应用在对哮喘患儿的治疗中，对于研究更新治疗方案也有重要的指导意义[4]。

参考文献：

[1] 蒋鲲，陈和斌.支气管哮喘患儿血清及支气管肺泡灌洗液中半乳糖凝集素-3和转化生长因子-β1的变化[J].临床儿科杂志，2013（02）：113-116

[2] 贾玉珍.口服硫酸沙丁胺醇与丙卡特罗改善支气管哮喘患儿肺功能临床效果分析[J].中国实用医药，2013（03）：175-176

[3] 吴涛.孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞功能平衡的调节作用[J].中国医药导报，2013（04）：78-80

[4] 杨宜娥，靳仙宝.哮喘患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞与细胞因子的表达及意义[J].医学检验与临床，2012（06）：48-49