非典型病原体感染与儿童哮喘的相关性研究

文荣虔

【摘要】目的探讨非典型病原体感染与儿童哮喘的相关性研究。方法回顾性总结哮喘患儿90例临床资料设为观察组, 根据一般资料类似原则搜集同期健康体检儿童40例资料设为对照组。结果观察组患儿体内CP-lgM阳性者20例(22.2%), CP-lgG阳性者18例(20%), MP-lgM阳性者10例(11.1%), 明显高于对照组健康儿童感染情况(P

【关键词】儿童哮喘；肺炎支原体；衣原体感染；相关性儿童哮喘在儿科临床上属于常见的呼吸系统疾病之一, 秋天季节转换的时候, 是哮喘高发季节, 为了探讨哮喘患儿临床发病情况与MP、CP感染的相关性, 作者回顾性总结了部分哮喘患儿资料与健康儿童资料, 现将总结结果报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料本研究观察组资料来自于2011年3月~2013年4月期间本单位收治哮喘患儿90例临床资料, 其中包括男性46例, 女性44例, 年龄范围为1~13岁(其中1~6岁者42例, 6~13岁者48例), 平均年龄为(6.5±4.1)岁, 病程范围为18个月(病程6个月者30例), 另外根据一般资料类似原则搜集同期健康体检儿童40例资料设为对照组, 其中包括男性20例, 女性20例, 年龄范围为1~14岁(其中1~6岁者19例, 6~13岁者21例), 平均年龄为(6.7±3.8)岁, 两组研究对象一般资料经统计学检验, 结果表明差异无统计学意义(P>0.05), 说明两组资料的相关检验和统计结果具有可比性。见表1。

1. 2检验方法对130例研究对象血清检测方法为酶联免疫分析方法, 基本步骤包括：取患儿血液标本, 经过至少0.5 h的凝集, 然后取血清。将酶复合物用稀释液稀释后, 加血清及阴性、阳性对照, 还有就是质控品(这是严格的要求, 它的范围必须在质控范围内)。经过1 h的孵育, 然后洗板, 加底物, 0.5 h避光反应后加终止液即完成反应部分, 然后就是读数。由数值来判断结果的阴性或阳性, 检测指标包括CP-lgM、MP-lgM和CP-lgG水平, 值得注意的是对血清检测lgM结果为阳性者再加用类风湿因子检测, 以排除假阳性错误。

1. 3判断标准［1］CP-lgG和CP-lgM阳性判断标准为：血清样品吸光度/血清标准品吸光度>1即可判断为阳性；MP-lgM为阳性的判断标准为：MP-lgM含量>20 RU/ml。

1. 4统计学方法选择SPSS19.0统计学软件包进行统计学分析, 独立样本计数资料的组间比较方法选择χ2值检验, 以0.05为检验标准, 进行双边检测。另对观察组与对照组CP阳性、MP阳性检测结果进行非参数分析, 对病程与CP、MP的感染的相关性分析选择Person相关系数进行分析。P

2结果

2. 1 两组患儿病原体检验具体比较结果见表1。

2. 2 两组患儿的病程与CP、MP感染的相关性结果见表2。

3讨论

在观察组90例患儿中, CP-lgM与CP-lgG检测结果为阳性者之和为38例(42.2%), 说明了CP是儿童呼吸道感染的重要感染源。而MP作为一种病原菌, MP的感染与儿童哮喘的发生也有密切关系(本例MP阳性者10例, 占11.1%, 明显高于对照组健康儿童MP阳性率结果)。相关文献报道：哮喘患儿中支原体感染率可以达到20%(本组90例资料中MP阳性率为11.1%), 而衣原体感染率范围为20%~60%(本组90例资料中CP-lgM与CP-lgG阳性率之和为42.2%), 与相关文献［2］报道结果相符。部分哮喘患儿的发病与CP感染密切相关, 年龄较低的患儿因抗感染能力较低, 更应重视对CP的预防。

儿童抵抗力弱, 属于哮喘高发人群, 患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时, 往往首先表现为上呼吸道过敏的症状, 突然发作的喘息为小儿哮喘的主要特征, 结合本研究数据结果, 作者总结了几点预防措施如下：①要加强营养。②尽量避免吃一些易诱发哮喘的食物, 例如鱼、虾、蟹等。③对患儿进行精神调节。④避免患儿过度劳累。⑤预防感冒。⑥避免接触过敏源。患儿常见的致敏源有烟雾、煤气、灰尘、花粉、霉菌、尘螨及药物等。

参考文献

［1］ 陈广道, 陈爱欢.儿童肺炎支原体感染相关喘息的研究进展.中华儿科杂志, 2012, 50(10):756-759.

［2］ 陈志敏.肺炎支原体与支气管哮喘.临床儿科杂志, 2011, 29(8): 701-704.

［收稿日期：2014-03-13］