高Hcy血症与冠心病严重程序的相关性研究及临床意义

【摘 要】目的：研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）与冠心病严重程序的相关性并评价其临床价值。方法：选择笔者所在医院2009年3月—2012年3月收治的88例冠心病患者，根据冠状动脉造影结果中病变数量分为单支病变组（36例）和多支病变组（52例），根据严重程度分为轻度病变组（67例）和严重病变组（21例），同时选择同期健康体检者50例作为健康对照组，各组均检测血Hcy水平表达，并进行组间对照分析。结果：①冠心病组患者血Hcy明显高于对照组；②冠心病多支病变组Hcy水平明显高于单支病变组；③严重病变组明显高于轻度病变组；三组差异均有统计学意义（P

【关键词】冠心病；同型半胱氨酸

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是蛋氨酸（Mct）和半胱氨酸（Cys）代谢过程中的中间产物，是一种含硫氨基酸。大量的流行病学和临床研究表明，高同型半胱氨酸血症（HHcy）是独立于糖尿病、高血压、吸烟等常规危险因素之外的新的危险因素[1]。随着我国饮食结构、生活方式的改变、出现人口的老年化，导致冠心病的发病率呈逐年上升趋势。已成为影响人群健康的公共问题。冠状动脉粥样硬化是其病理基础。本文笔者选择所在医院2009年3月—2012年3月收治88例冠心病患者，以冠状动脉造影结果为标准并检测血浆Hcy水平，旨在观察高Hcy血症对冠心病严重程度的相关性，为临床提高对冠心病的预测提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3月—2012年3月在我市两所二甲医院住院治疗的冠心病患者为冠心病组，其中男56例，女32例，年龄50-78岁，其中50-60岁38例，≥60岁50例，所有患者均经冠状动脉造影确诊为冠心病，均符合1979年WHO的诊断标准，入选患者不伴有严重肝、肾、肺、脑疾病及其他心脏病的冠心病患者，且无既往经皮腔内冠状动脉成形、溶栓治疗等手术史。并根据冠状动脉造影结果，评价患者病变的狭窄程度。患者左前降支，右冠状动脉、回旋支等狭窄程度在50%以上为病变[2]，将88例冠心病患者分为单支病变组36例和多支病变组（包括二支病变、三支病变等）52例。同时依据病严重程序分组：严重病变组（指有左主干病变或有三支血管的病变）21例；轻度病变组（为单支病变或二支病变）67例。对照组为选择同期来我院查体的健康者，否认冠心病史，既往无胸痛病史且心电图检查正常者50例，其中男32例，女18例，年龄50-60岁32例，≥60岁24例，两组受试者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 血浆Hcy检测方法 空腹采血5ml入加分离胶的试管，3000rmin-1离心5min，分离血清，采用联免疫吸附法检测。入体血浆Hcy正常含量为5-15μmol/L，超过此范围即为高同型半胱氨酸血症[3]。

1.3 统计学处理 所有数据输入SPSS10.0软件分析包进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，多组均数的两两比较，进行多元Logistic同为分析。P

2 结果

2.1 观察两组年龄及性别不同Hcy的水平，见表1。