对比分析缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床

【摘要】目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平及氢氯噻嗪应用于高血压治疗中的临床效果。方法：随机选取我院收治的60例高血压患者，按照不同的治疗方式，将患者分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组采用氢氯噻嗪治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93.3%，不良反应发生率为6.7%；对照组治疗总有效率为76.7%，不良反应发生率为20%，两组疗效及不良反应对比均存在明显差异（P

【关键词】缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；高血压；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0180-01

高血压是临床常见疾病，多发生于中老年人群，不良的生活方式和饮食习惯是引发高血压的重要因素。有数据显示，我国高血压发病率呈逐年递增趋势。目前，用于高血压治疗的药物较多，联合用药可有效提高患者疗效。为了探讨高血压最佳治疗方式，本文以我院收治的60例患者为研究对象，对其中30例患者进行缬沙坦联合氨氯地平治疗，并与其他30例进行氢氯噻嗪治疗的患者作对比，探讨两种治疗方式的临床疗效，现将过程报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取我院2013年5月至2014年5月收治的60例高血压患者，其中，男36例，女24例，最小年龄45岁，最大年龄78岁，平均年龄（52.8±3.2）岁。所有患者均经相关检查确诊为高血压，均排除严重肝肾功能障碍、心脏病等。将患者分为观察组30例与对照组30例，两组患者在性别、年龄及疾病类型等方面无明显差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

在治疗前半个月，所有患者均停止使用其他降压药物治疗。观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，每天给予80mg缬沙坦及5mg氨氯地平口服。对照组采用氢氯噻嗪治疗，开始时每天12.5mg，7天后每天增加一倍剂量，加至25mg[1]。1疗程为14天，两组患者均连续治疗2个疗程。

1.3观察指标

在治疗期间，观察两组患者血压变化情况及不良反应发生情况等。

1.4疗效评价

治疗后，患者舒张压恢复正常，或下降幅度大于20mmHg，则为显效；治疗后，患者舒张压恢复正常，或下降幅度为10～19mmHg，则为有效；治疗后，患者血压无明显变化，则为无效。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.5统计方法

采用统计学软件SPSS14.0进行数据处理，计数采用 X±s表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，组间差异用（P

2结果

2.1两组患者疗效对比情况

经治疗后，两组患者的血压均得到不同程度的改善，观察组血压改善情况优于对照组（P

2.2两组患者不良反应发生情况

观察组1例头晕，1例恶心，不良反应发生率为6.7%；对照组2例头晕，2例乏力，2例恶心，不良反应发生率为20%。两组对比有显著差异（P

3讨论

高血压属于心血管疾病，危害性较大，容易引发心脑血管疾病，病情严重者，可导致肾、心、脑等重要脏器受损，甚至引发尿毒症、心肌梗死或脑卒中等严重后果[2]。因此，一旦患上高血压，应及时采取治疗措施，控制血压，避免病情恶化。缬沙坦是高血压常见治疗药物，降压效果较好，可有效保护心脑肾，对心律无明显影响，若高血压患者同时合并心力衰竭或心肌梗塞等疾病，可选择缬沙坦作为首选治疗药物。氨氯地平不仅具有降血压的功效，对于心绞痛也有较明显的治疗效果，因此，采用氨氯地平治疗高血压，可有效预防心脑血管事件发生。

缬沙坦对于血管紧张素转化酶具有抑制作用，可有效抑制肾素血管紧张素生成，从而达到降压效果。氨氯地平对血管平滑肌有明显的阻断作用，可有效扩张血管。而氢氯噻嗪主要通过肾外作用及利尿功效来达到降压目的。缬沙坦临床不良反应包括恶心、头痛、疲劳等，而氨氯地平不良反应包括乏力、水肿、头晕，氢氯噻嗪可引发乏力、呕吐、低血钾及头痛等不良反应。相对来说，缬沙坦与氨氯地平的不良反应较轻微，发生率较小[3]。在本研究中，观察组经缬沙坦联合氨氯地平治疗，总有效率高达93.3%，不良反应发生率为6.7%；对照组采用氢氯噻嗪治疗，总有效率为76.7%，不良反应发生率为20%。可见，采用缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压，疗效优于采用氢氯噻嗪治疗，且安全性更高，有利于预防不良反应发生。

综上所述，采用缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压，疗效明显，可有效控制患者血压，降低心脑血管事件的发生率，不良反应少，值得应用。

参看文献

[1]申崇海，孙俊伟.缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效观察[J].山西职工医学院学报，2011，10（02）：94-95

[2]张国欣.小剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平片治疗老年原发性高血压疗效观察[J].山东医药，2010，06（49）：182-183

[3]蔡德印.缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压42例临床效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，02（36）：216-217.