肿瘤患者PICC的应用和护理

摘要：目的 探讨肿瘤患者在PICC技术下的护理措施和实践应用效果。方法 针对我院从2014年5月～2015年6月收治的80例肿瘤患者作为观察对象，随机将其划分为对照组和观察组，每组各40例。给予对照组患者常规性护理措施，观察组患者在对照组患者的基础上实施综合性护理措施，比较两组的临床效果，并采取统计分析。结果 观察组肿瘤患者的首次穿刺成功率为97.5%，对照组肿瘤患者首次穿刺成功率为85%，观察组要显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P

关键词：肿瘤患者；PICC；护理应用

在当前临床针对肿瘤患者的治疗中，外周静脉置入中心静脉导管（PICC）由于具有安全可靠、留置时间长、操作简单等优点，收到了临床治疗的青睐，并得到了广泛的推广[1]。目前已经成为了肿瘤患者的主要置管技术。而在置管的过程中，由于多种因素的制约，一旦没有做好护理准备和控制，很容易产生一些不利的影响，从而降低了患者的治疗效果[2]。本文对肿瘤患者在PICC技术下的护理措施展开分析和总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 针对我院从2014年5月～2015年6月收治的80例肿瘤患者作为观察对象，其中男性患者48例，女性患者32例，年龄为29～65岁，平均年龄为（45.7±3.2）岁，其中肠癌26例，肺癌20例，肝癌16例，淋巴癌10例，脑肿瘤8例，随机将其划分为对照组和观察组，每组各40例，两组患者在肿瘤类型、性别、年龄的比较上不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理措施 给予对照组患者予常规性护理措施，其中包括有常规性置管，对穿刺过程、长度、时间进行详细的记录，并观察静脉的走向，常规性更换输液接头等措施。

观察组患者在对照组常规护理的基础上采取综合性护理措施，其主要的内容包括有置管方式的优化，静脉选择的优化，插管长度的优化，穿刺点的优化，穿刺角度的优化，置管固定的优化，确保输液管畅通的预防措施，并针对肿瘤患者可能出现的并发症做好预防和预案措施[3]。有针对性地对静脉炎可能发生的部位和不利因素进行分析，并采取相关的措施以控制其发生。敷料的应用操作和选材进行优化。

1.3评价指标 采取肿瘤患者的首次穿刺成功率作为评价两组患者情况的指标，并对PICC实践过程中并发症的情况进行比较分析。并采取统计学方法进行处理。最后采取问卷调查的方式，通过患者自填的方式来收集患者对护理质量的满意度，一共划分为三项，分别为："满意"，"基本满意"和"不满意"。患者护理质量满意度=（满意+基本满意）/组别总人数×100%。

1.4统计学方法 本文采取SPSS21.0软件对所收集的数据进行统计比较和分析，采取（x±s）的方式来表示计量性资料，组与组之间的比较采取t检验，采取χ2的方式来检测计数性资料。当P

2 结果

从表1中可以看出，对照组首次穿刺成功率为85%；而观察组首次穿刺成功率为97.5%。两组比较具有显著性差异（P

从表2中可以看出，观察组患者满意度为100%；而对照组满意度为82.5%。两组比较，具有显著性差异（P

3 讨论

在临床治疗上，由于肿瘤患者有长期化疗的需要，因此通过输液的方式来维持药物和营养物质的体外输入。而传统静脉的反复穿刺，不但造成了外周静脉血管的损伤，同时也给患者的身体造成了严重的负担，而PICC技术的引入，长期留置基本上解决上上述的问题。因此当前研究的重点在于PICC护理中的首次穿刺成功率，首次成功对于后续治疗有着非常正面的影响，同时也是患者对护理质量的重要评价指标[4]。本文的研究指出，经过采取两种不同的护理措施后，对照组首次穿刺成功34例，失败6例，首次穿刺成功率为85%；而观察组首次穿刺成功39例，失败1例，首次穿刺成功率为97.5%。两组比较具有显著性差异（P

综上所述，针对PICC总理患者采取综合性处理措施，能够有效提高首次穿刺的成功率，值得在临床上广泛推广。

参考文献：

[1]黎余余.经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者护理中的问题及对策[J].临床合理用药杂志，2014（15）.

[2]庞晓军，黄玉珍，何显科.经外周静脉置入中心静脉导管临床应用的研究进展[J].现代预防医学，2013（10）.

[3]姚莉芳.PICC在肿瘤患者化疗中的临床应用及护理[J].中华全科医学，2010（09）.

[4]张波.PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].中外医学研究，2013（26）.

[5]段秀丽.PICC在肿瘤护理应用中的效果观察[J].中国医药指南，2012（35）.编辑/周芸霏