微生物检验在控制医院感染中的临床应用价值

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.70

摘 要 目的：探讨微生物检验在控制医院感染中的临床应用价值。方法：2011年1月-2013年12月收治患者400例，随机平均分成两组，试验组与对照组，每组200例。对照组给予常规治疗，试验组在对照组的基础上定期进行微生物检验，比较两组出院时感染的发生情况。结果：试验组出院时，轻度感染6例（3.0%），中度感染2例（1.0%），重度感染1例（0.5%），感染发生率4.5%，明显低于对照组感染发生率，两组比较差异有统计学意义（P

关键词 医院感染 微生物检验 感染控制 临床价值

The clinical value of investigation of microbiological examination in hospital infection control

Yao Dapeng

Naimanqi People's Hospital of Tongliao City，Inner Mongolia 028300

Abstract Objective：To investigate the clinical application value of microbiological examination in hospital infection control.Methods：400 cases were selected from January 2011 to December 2013.They were randomly divided into the experimental group and the control group with 200 cases in each.The control group were given routine treatment.The experimental group were given regular microbiological examination on the basis of the control group.When out of the hospital，the occurrences of infection of two groups were compared.Results：When the experimental group out of the hospital，6 cases（3%） were mild infection，2 cases（1%） were moderate infection，1 case（0.5%） was severe infection.The infection incidence rate was 4.5%，which was significantly lower than the infection incidence rate of control group.There was significant difference between two groups（P

Key words Nosocomial infection；Microbiological examination；Infection control；Clinical value

医院感染（NI）是指在医院获得且有临床症状的感染，主要分为住院期间的感染和在医院内获得出院后发生的感染[1]。医院感染的来源主要有来自患者自身的内源性感染源和来自医院环境或其他感染者的外源性感染源，临床上控制医院感染是一个复杂而困难的工作，特别是随着抗生素的滥用和致病菌耐药性的不断增强，医院感染控制越发困难[2]。2011年1月-2013年12月收治患者400例，作为研究对象，探讨微生物检验在控制医院感染中的临床应用价值，现报告如下。

资料与方法

2011年1月-2013年12月收治患者400例，作为研究对象，随机平均分成两组，试验组与对照组，每组200例。试验组男96例，女104例，年龄5～76岁，平均（41.3±8.7）岁；住院时间3～15天，平均（7.9±1.7）天。对照组男100例，女100例，年龄6～74岁，平均（41.5±9.1）岁；住院时间4～15天，平均（8.1±1.5）天。两组在性别、年龄、住院时间、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予常规治疗和护理，试验组在对照组的基础上定期进行微生物检验，包括：①采用ID32E试条进行细菌鉴定试验；采用ATBG-5试条进行药敏试验，所有标本均采用TDR-200C自动细菌鉴定及药敏测试仪实施检测。②超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的初筛和确诊试验：采用K-B法进行对患者进行确诊试验：选择头孢噻肟30 μg/片：头孢噻肟/克拉维酸10 μg/片；头孢他定30 μg/片：头孢他定/克拉维酸10 μg/片两组药物进行试验。以上两组药物中，任意1组克拉维酸的抑菌环直径增大>5 mm则认为产ESBLs[3]。医生或护理人员可根据微生物检验结果对患者感染进行针对性治疗和护理。

诊断标准：根据2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》，对住院患者的感染情况进行诊断、评估，并根据临床诊断情况，进行病原学诊断确诊[4]。

统计学分析：应用SPSS 16.0统计学软件对结果进行统计分析，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P

结 果

试验组出院时，轻度感染6例（3.0%），中度感染2例（1.0%），重度感染1例（0.5%），感染发生率4.5%。对照组出院时，轻度感染36例（18.0%），中度感染22例（11.0%），重度感染8例（4.0%），感染发生率33.0%。试验组医院感染控制效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

讨 论

医院感染在临床感染中具有较高的发生率，近些年呈上升趋势，造成医院感染现象发生的3个重要环节分别是存在传染源、传播途径和易感人群。临床最有效的预防措施是消毒灭菌，因此，就需要准确有效的临床检验手段对感染进行诊断，其中微生物检验是最有效的检验方法[5]。

微生物检验是控制医院感染至关重要的一环，通过微生物检验可以确定传染源及传染源的位置，根据传染源的特性进行病理判断可以对传染源的影响范围进行控制；通过微生物检验可以获得传染源的传播途径，根据传染源的不同传播途径进行针对性的有效控制；根据对传染源的病理、病况可以确定易感人群，对可能的易感人群加强防护和控制，减少感染的发生[6-7]。

有研究报道，对住院治疗的患者在治疗过程中进行微生物检验可以有效降低医院感染发生率，且感染程度低于未进行微生物检验的患者[8]。本研究中，试验组出院时，轻度感染6例（3.0%），中度感染2例（1.0%），重度感染1例（0.5%），感染发生率4.5%，明显低于对照组感染发生率，两组比较差异有统计学意义（P

综上所述，医院住院患者在常规治疗的同时定期进行微生物检验能够有效降低患者医院感染的发生率，对于疾病的治疗和康复以及患者就医质量和生活质量的提高具有重要意义。

参考文献

[1] 王萍菊.微生物检验在感染控制中的应用[J].北方药学，2014，11（3）：90.

[2] 余红梅.医院感染常见病原体的检测及意义[J].数理医药学杂志，2012，25（5）：593-594.

[3] 丛玉隆，尹一兵，陈瑜.检验医学高级教程[M].北京：人民军医出版社，2011：863-864.

[4] 高玲.微生物检验在基层医院感染控制中的应用[J].中国民族民间医药，2013，13（1）：82-84.

[5] 梁玉金，何凤君.微生物检验在感染控制中的应用[J].中国医学创新，2012，9（20）：4-6.

[6] 袁红萍，周文俊.临床微生物检验在控制医院感染中的作用[J].中国消毒学杂志，2013，30（9）：900-901.

[7] 蒋琼，陈晓玲.探析微生物检验于医院感染控制中的重要意义与应用[J].大家健康，2014，8（3）：56.

[8] 张红祥.微生物检验在控制医院内感染中的应用[J].中国实用医药，2013，8（5）：97-98.