中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

【摘要】目的研究中西医结合治疗膝关节性关节炎的临床方法及疗效。方法比较案例分析法。回顾性分析我院近年收治的膝关节性关节炎患者132例，根据治疗方法分为研究组和对照组各66例，两组分别进行中西医结合治疗和常规西医治疗，比较组别间疗效。结果研究组临床控制率（30.3%）、总有效率（81.8%）显著高于对照组，无效率（0），显著低于常规组的7.6%（P

【关键词】

膝关节性关节炎；中西医结合；老年

膝关节性关节炎是临床常见骨科疾病，尤其多发于老年人群体，临床症状主要表现为膝关节肿胀、肿痛、关节功能障碍等。该病病程较长，且极易反复发作，因此临床治疗上具有复杂性。当前膝关节性关节炎的临床治疗主要以常规西医对症治疗为主，病况严重者需要进行手术治疗，由于老年人的耐受力下降，此种治疗方法多给患者带来痛苦。我院骨科近年来在总结膝关节性关节炎临床治疗经验的基础上，采用中西医结合方法进行该病的临床治疗，取得显著效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料资料选取于我院骨科2010年2月至2012年2月收治的膝关节关节炎患者132例，具体资料为：男68例，女34例；年龄57～76岁，平均年龄59.2岁；病程0.5～14年，平均病程5.6年。本组双膝发病61例，单膝发病71例，共193个关节。临床主要症状表现为：膝关节疼痛，剧烈运动时（上下楼梯、长途步行等）痛感更强，关节内有积液，部分患者膝关节外翻、内翻或肿胀畸形，股四头肌畸形，所有患者均存在不同程度的膝关节功能障碍。临床X线检查显示膝关节边缘形成骨赘或边缘比较尖锐。根据患者治疗方法分为研究组（中西医结合治疗）和对照组（常规西医治疗）各66例，组别间在患者的年龄、性别、病程、患病关节数等基本资料上差异不大（P

1.2治疗方法

1.2.1对照组本组进行常规西医治疗，主要方法为：①行膝关节积液抽取术，将抽出积液送检，以排除其他器质性疾病。②关节冲洗：用注射器抽取胜利盐水冲洗关节腔，每次使用生理盐水50 ml，反复冲洗直至抽出的液体透明、清亮，无杂物为止。然后用绷带进行加压包扎。③抽取关节积液、冲洗关节腔后，往关节腔内注入玻璃酸钠2 ml。④用药物注射膝关节副韧带附着点及膝内外侧的痛点。取2%利多卡因3 ml和30 mg曲安奈德，从痛感最强烈处刺入，进行深部注射。以上治疗均每周1次，连续治疗5次。

1.2.2研究组本组在对照组的基础上，进行中医治疗，中药配方为：五加皮9 g，灸甘草、赤芍、独活各10 g，牛膝、丹参、桂枝、当归、熟地、威灵仙、山芋肉各15 g，黄芪30 g。加水煎煮，1剂/d，连续治疗5周。

所有患者在治疗过程中，配合以以下护理：①指导患者合理饮食，以保持正常体重，以减轻体重对膝关节的压力。②注意膝关节保暖，并进行适度的膝关节功能锻炼。③尽量避免进行长途步行、上下楼、爬山、奔跑等容易损害膝关节的剧烈运动。

1.3疗效判定①临床控制：关节肿胀、肿痛消失，关节活动恢复正常，畸形消失，可正常行走。②显效：关节肿胀及肿痛明显改善，关节活动有所改善，轻微跛行。③一般：肿胀改善，但痛感仍存且需进行止痛治疗，关节活动稍微改善。④无效：症状无改善或加重。其中，总有效=临床控制+显效。

1.4统计学方法采用SPSS 19.0进行数据处理，计量资料采用t检验，P

2结果

研究结果显示，研究组临床控制率（30.3%）、总有效率（81.8%）显著高于对照组，本组无无效案例，无效率为0，显著低于常规组的7.6%（P0.05）。对照组5例无效中，有3例改为中西医结合治疗后，呈显效，另2例由于病况较重改为手术治疗。