浅谈应用经穴与足部反射区治疗更年期综合征

摘要　目的：观察应用中医按摩疗法，以经络穴位和足部反射区治疗更年期综合征的临床疗效，为更年期综合征的患者避免中西药物的副作用，提供安全有效的治疗方法。方法：对150例更年期综合征患者，在停止药物治疗的条件下，采用中医按摩疗法对症选取经络穴位和相关足部反射区进行治疗。结果：本组150例患者，用本方法治疗60次，其中显效93例，占62％；有效57例，占38％；总有效率100％。结论：采用中医按摩疗法，通过辨经选穴，对症选用相关的足部反射区治疗更年期综合征，疗效显著，值得临床研究和推广。

关键词　中医按摩疗法　经络穴位　足部反射区

更年期综合征是指年龄在45岁―55岁的妇女，由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，造成内分泌失调和植物神经功能紊乱而出现的一组综合症状。祖国医学称此病为“绝经前后诸症”，祖国医学认为更年期妇女肾气渐衰，冲任两脉亏虚，经血不足，天癸渐竭，阴阳平衡失调，脏腑功能紊乱，故出现一系列症状。

目前治疗本病的常用方法是中医的中药调理和西医的激素疗法这些对治疗更年期综合征虽都有一定的疗效，但由于中药治疗的时间长，激素服用后的副作用使患者难以坚持治疗。笔者用中医按摩的方法辨经选穴加上对症选取相关的足部反射区，治疗本病取得满意效果。现报道如下。

1　临床资料

本文收集的150例更年期综合征患者是1999年3月至2007年10月来我院门诊治疗的部分患者。年龄40-46岁的患者36例，47岁-53岁的患者97例，54岁-57岁的患者17例；病程最短者6个月，病程最长者3年零6个月；完全绝经者97例(其中包括20例患者做过卵巢子宫切除术)，月经紊乱者53例。

2　诊断依据

2.1依据年龄、病史和症状：大多数患者的年龄在43岁-55岁之间，本病最突出的症状是：月经紊乱或已绝经、情绪抑郁或易怒、身体潮热、面颊潮红、失眠。

2.2做血液分析检查测定激素水平

3　治疗方法

3.1治疗原则滋阴补肾，疏肝理气，调理冲任，调整内分泌和植物神经功能。

3.2立方

3.2.1选穴：心俞、肝俞、脾俞、肾俞、八髓、膻中、三脘(上、中、下脘)、肓俞、关元、足三里、三阴交、百会、太阳、内关。

3.2.2选取足部反射区：肾脏、肾上腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、失眠点、生殖腺、腹腔神经丛、上身淋巴结、下身淋巴结、胸腺、乳腺。

3.3操作程序

3.3.1患者俯卧：医者双手推、揉背、腰、骶部3遍。双拇指按揉华佗夹脊穴3遍，点揉心俞、肝俞、脾俞；搓摩肾俞、八髂；拿揉下肢。

3.3.2患者仰卧，医者双手分推胸肋部，点揉膻中，掌揉、摩脐部有温热感为佳，拇指点揉腹部任脉线、肾经线3遍；拇指推运三脘、点揉带脉、肓俞、关元、水道、归来；点揉血海、三阴交、足三里，拿揉下肢。

3.3.3医者双手揉捏、搓擦全足(以有温热感为度)，拇指端点肾脏、肾上腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、失眠点、生殖腺，再行双手揉捏、搓擦全足法，后用食指关节刮上、下身淋巴结、腹腔神经丛、胸腺、乳腺，以揉捏、搓擦、叩击全足结束。

3.3.4头部操作：医者双拇指从印堂推至太阳、耳颞部，双手多指揉拿头顶及两侧，按揉百会、头维、印堂、太阳。

3.3.5患者正坐，医者多指揉拿颈肩部；拇指点揉枕骨下缘、手三里、内关、神门。

4　治疗结果

4.1疗效标准停止服用针对更年期综合征治疗的中、西药物，采用本套治疗方法，10次为1个疗程，前3个疗程需连续治疗，每日1次；后3个疗程隔日1次，通过六个疗程的治疗后显效：症状基本消失，精神、情绪、睡眠、状态良好，停止治疗后3个月随访未发。有效：症状明显改善，但遇到外来压力或不良情绪刺激易使病情不稳定。经过6个疗程后症状毫无缓解判为无效。

4.2治疗结果本组150例患者其中显效93例，占62％；有效57例，占38％；总有效率100％。

5　讨论与体会

5.1由于社会、环境和生活方式等诸多因素的影响，更年期综合征的发病率呈上升趋势，因而引起了医学界乃至社会的高度关注，本病的发生，中医认为妇女年近五旬由于肾气渐衰、冲任两脉虚弱、天癸渐竭、精血不足、阴阳失衡、脏腑功能紊乱，因而出现月经失调、时有红热汗出、头晕耳鸣、烦躁易怒、焦虑抑郁、失眠多梦等综合症状，现代医学研究发现，更年期妇女的血浆中下丘脑分泌促性腺激素释放激素水平升高，随之黄体生成素、促卵泡激素也升高，可能是引起卵巢雌激素分泌减少对下丘脑垂体的反馈抑制作用减低的原因。根据中西医理论，笔者在制定这套治疗方案时除了辨经络、选穴位外还加上对症选取相关的足部反射区，以起到滋阴补肾、疏肝理气、养心安神、调理冲任的作用，达到刺激和加强卵巢功能，促进雌激素的分泌，增强对下丘脑一垂体的抑制作用，使失衡的内分泌和紊乱的植物神经功能得以调节，从而达到消除症状、治愈疾病的目的，通过本文150例患者的临床观察证明本方法能明显改善或消除一系列综合症状，如其中有27例患者闭经3个月，有16例患者闭经6个月采用本法治疗，恢复了正常的月经周期，实践证明，本法治疗更年期综合征安全可靠，疗效肯定，患者易于接受，避免了药物的副作用，确属绿色疗法。

5.2国内外学者认为，更年期时间的长短和症状的轻重除体质强弱、生活条件、环境因素以及家族遗传外与患者的情志有着密切而重要的关系，因此在治疗过程中要十分强调更年期患者的精神、心理调适。提出既治形体，兼调情志及心身同治。隋代医家杨尚善日：“喜怒忧思为病者，现需先以理神明信，确喜怒忧思，然后以针药比而助之”这充分说明对更年期患者的精神心理保健是不可忽视的重要方面。笔者在与此类患者接触中深刻体会到在治疗过程中病情出现反复和不稳定，常与精神因素和情绪波动密切相关，因此笔者在治疗的同时，特别注意和患者的沟通与交流，以极大的耐心和爱心倾听她们的诉说。根据具体情况及时给予心理疏导，告诉他们正确认识更年期是人生从中年到老年的正常生理变化，那些异常感觉是暂时的，经过治疗和调整不久就能恢复，要树立战胜疾病的信心，提倡家人、好友关心她们、理解她们，建议他们多参加社会活动，增加与人交往，加强体育锻炼，方能迅速恢复健康。