桂枝茯苓丸治疗乳腺增生病的临床观察

摘要 目的：观察桂枝茯苓丸治疗乳腺增生病。方法：采用桂枝茯苓丸治疗乳腺增生病患者120例。结果：治愈17例，好转50例，无效14例，总有效率84%。结论：对瘀血阻络型乳腺增生病采用桂枝茯苓丸治疗，疗效显著。

关键词 乳腺增生病桂枝茯苓丸临床观察

资料与方法

2010年3月～2011年12月收治乳腺增生病患者120例，均表现为刺痛，持续时间长，疼痛剧烈，肿块，伴经血紫黑，量少，夹血块、痛经，胸肋胀满。

方法：120例乳腺增生病患者随机分成两组。治疗组80例，口服桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍），3粒/次，3次/日。月经净后开始服用，连服3个月1个疗程，月经期停服。对照组40例，口服维生素E 100mg，1次/日。治疗前，组间病情程度均衡可比。以主诉、触诊为主，结合B超等辅助检查，观察疼痛、触痛和肿块大小、硬度和分布范围等相关症状体征。

结果

以乳痛症状减轻或消失，以及体检或B超等辅助检查发现乳腺结节较前缩小或消失作为临床痊愈或好转的标准。治疗组有效率84%；对照组有效率47%，治疗组疗效明显优于对照组（P

桂枝茯苓丸治疗乳腺增生病有较好的疗效，延长治疗时间，可以提高治疗效果。

讨论

乳腺增生病是现代医学名称，属于中医学“乳癖”的范畴。其形成原因常与肝气郁结、肝郁脾虚、肾元亏损、冲任失调关系最为密切。多发生于育龄期妇女，以25～45岁发病率较高。发病多为慢性，病程数月至数年，甚至十多年，数十年。一般临床表现多为一侧或双侧疼痛，呈隐痛、胀痛、刺痛等，可向腋下、胁肋部、肩背部放射，疼痛可为阵发性，也可持续多日，可呈周期性，也可不定时。而瘀血阻络型乳腺增生病还同时出现月经色暗红，有血块，伴痛经等临床症状。方中桂枝温通经脉、化瘀行滞、消癥块；茯苓利水消痰、渗湿降泄、消利水结；桃仁破血化瘀、消癥攻尘、调畅血脉；丹皮散血行瘀、消退伏热；芍药养血活血、入络破血行瘀。《张仲景论》中的桂枝茯苓丸原是治疗胞宫积癥积证，若乳腺增生病变证属于癥积者并伴有痛经、经血黑紫夹血块以法用之。同样有良好的治疗作用。当然，在治疗乳腺增生的过程中，应对患者进行心理疏导，使其保持愉快心情，并注意饮食，少食脂肪含量高及油炸的食品，多吃新鲜蔬菜、水果，作适当的运动，能取得较好的辅助效果。

参考文献

1乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2005.

2李中玉.乳腺增生病中西医诊治全书.北京：中国中医药出版社，2004.