对一起由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的调查报告分析

摘要：当今社会食品安全问题已经成为人们热议的话题，特别是现代人的生活压力大、节奏快，因此很多人为节省时间而去熟食店及小餐馆用餐，但是有些卫生条件未达到标准的餐馆会导致顾客食物中毒，直接影响到顾客的安全健康，本文将围绕金黄色葡萄球菌引起的一起食物中毒事件进行调查分析。

关键词：金黄色葡萄球菌；食物中毒

经调查研究表明葡萄球菌为化脓性炎症较为多见的病原菌，大部分分布在自然界之中，存在于水、空气、土壤与人的皮肤及黏膜上。因色素与生化性状的差异，把葡萄球菌分为表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌两种，研究显示致病率较强的为金黄色葡萄球菌，人们常见的的葡萄球菌感染基本都是由它造成。2011年9月我市出现一起因金黄色葡萄球菌造成的食物中毒事故，下述为此次事件的调查状况。

1.针对流行病学的调查

某食品店主要销售生产、牛筋面、凉皮、擀面皮等食品的一个个体商铺，此食品店加工阶段在我市的熟食加工基地进行。2011年9月2日13时30分至14时30分，6名消费者在此食品店商铺用餐，16时前后接连出现呕吐、恶心、腹泻、腹痛等病症。第一例病患在9月2日20时到本市一家医院进行急诊治疗。9月2日21时21分医院急诊科电话报告，有6名消费者在该食品店用餐后发生腹泻、呕吐等症状。经过深入调查发现，患者中男女性均为3人，年龄为15—36岁。6名患者9月2日午餐的共同食物是食品店的牛筋面及凉皮，均没有在其他地方就餐。

2 临床表现

患者的病情潜伏期最短为30 分钟，最长为3 小时，主要临床症状为：呕吐、恶心、腹痛、腹泻，腹痛症状均表现为阵痛，同时腹泻的次数最多为8次，且以黄色稀糊状为主。患者都没有出现发热情况。经抗菌治疗，病情有了很好的控制。

3 实验室检验

3.1 采样9月2日23时15分对加工现场的红油及面粉等凉皮浆、调料、面筋以及菜板、菜刀还有盛放食品的容器实施采样，共采集样品18份；也对加工厂所有工作人员实施肛拭子采样，样品为3份；针对患者进行采样：呕吐物2份、肛拭子4份。

3.2 检验结果根据食品卫生微生物学检验的方法实施，只要是在血平板上有异常菌落生长，通过革兰染色镜检，确定为革兰阳性葡萄球菌，且可以发酵甘露醇产酸，而血浆凝固酶试验为阳性，最后确认查为金黄色葡萄球菌。通过检测结果表明，熟食加工厂加工点的用具长面刀、小面刀、碗盆以及大切菜刀均发现金黄色葡萄球菌，剩余样品均没有检出。

4 讨论

按照患者临床症状、实验室检测结果、现场流行病学的调查情况等全面判定分析，这是一起顾客食用了被污染的食物造成的细菌性食物中毒事故。针对熟食品加工厂及食品店实施了相应的控制措施，从而无续发病例出现。通常病原性葡萄球菌在对食物进行污染后，在温度21—23摄氏度环境中经7—9小时，就会产生一种造成急性胃肠炎的肠毒素。此毒素是外毒素，也是一种可溶解的蛋白质，可以承受蒸煮达30 分钟，同时也不受胰蛋白酶的影响，若食用的食物当中存在这种毒素，那么就会导致食物中毒。据调查，美国每一年大概有185 000人出现葡萄球菌食物中毒情况，当中大概有1750人进行住院治疗，每一年损失为l6亿美元；欧盟在l994—2000年共报告了931起葡萄球菌造成的食物中毒。病原菌只限于产肠毒素性金黄色葡萄球菌，通常以A型肠毒素较为常见。健康人的鼻腔、咽喉、头发、皮肤等都带有产肠毒素的菌株，容易经手或空气对食品造成污染，从而造成食物中毒。金黄色葡萄球菌造成的食物中毒是较为常见的，我市仅2007年就发生6起，2009年连续发生4起。通常在对金黄色葡萄球菌造成的食物中毒的判断时，只依照集体发病情况与可疑食物，并在食物及患者标本中检出金黄色葡萄球菌，从而做出判定。在国内，近些年金黄色葡萄球菌造成的细菌性食物中毒位居第4位 。因为海产的副溶血性弧菌的带菌比率为百分之四十五以上 ，所以国内沿海区域夏秋季因副溶血性弧菌造成的食物中毒位居首位，已经达到了百分之三十一 ，且在国内的西北内陆区域因为饮食习惯及低于条件的差异，造成细菌性食物中毒的病原菌和国内沿海区域有很大差别，葡萄球菌造成的食物中毒已经跃居到首要的病原菌。此次事件调查研究中我们可以得知，造成本次食物中毒的病原菌基本源于受到污染的食品加工工具，且通过食品工具进一步污染成品，最后造成食用者出现中毒。有研究显示，熟食是金黄色葡萄球菌食物中毒的主要诱因 ，所以，特别是在夏季要提高饮食业卫生安全的管理及管理，防止因工具或环境引起的食物污染。

参考文献

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