贫困大学生人际交往状况内观认知疗法心理干预的随访研究

【摘要】 随着社会的急剧转型和环境的迅速变化，给贫困大学生带来了一系列的冲击和压力，贫困大学生作为一个特殊的群体，有着和普通大学生一样的交往需要和交往心理，良好的人际关系是大学生正常学习和生活的基本保证。文章在分析大学生人际关系存在的问题基础上，通过内观认知疗法，不断地对自己进行反思，改变认知、正向思维，提高人际交往能力，改善个体的人际关系。

【关键词】内观认知疗法 贫困大学生 人际交往状况

一、 贫困大学人际交往问题的提出

贫困大学生作为高校里的一个特殊群体，围绕贫困生人际交往问题展开全方位研究，已经成为许多高校心理教育工作者的研究课题，但是目前多以培养贫困大学生的自我调适能力、学校给与必要的物质和精神支持、学习沟通技巧、开展团体心理辅导等为主，本研究运用内观认知疗法，开展对贫困大学生人际交往改善情况为期1周的心理辅导，并进行前后的比较、辅导后与6个月、12个月后的比较。目的是要探讨通过内观认知疗法心理辅导改善大学生人际交往方面的短期与长期影响效果，为贫困大学生人际交往的改善提供理论和实践依据。

二、内观认知疗法的介绍

内观疗法是1953年由日本学者吉本伊信提出，内观的核心为“打碎我执，恢复纯朴”。贝克认知疗法由A.T. Beck在研究抑郁症治疗的临床实践中逐步创建，贝克认为，认知产生了情绪及行为，异常的认知产生了异常的情绪及行为。

内观认知疗法（NaiKan Cognitive Therapy，NCT）是1995年由天津医科大学李振涛提出、2007年由毛富强教授完善，借鉴并整合吉本伊信的内观疗法和阿隆・贝克的认知疗法，按照吉本伊信内观三个主题（人家为我做的、我为人家做的、我给他添加的麻烦），对自己个人成长过程中重要人际关系进行回忆，在内观情境中多角度观察和感受已发生的各个事件，从而对自己存在的多种非理性认知进行察觉和矫正，改变执着的自我中心主义意识，并使自己主观世界与客观世界趋于和谐的一种心理疗法。

三、对象与方法

3.1研究对象

在新生中随机抽取60名贫困大学生，随机分成对照组（30名）和干预组（30名），于2012 年5 月12 日 - 19 日接受内观认知疗法心理治疗，完成为期1周的集中分散相结合的心理治疗，以及6个月和12个月的随访调查。

3.2 研究方法及步骤

3.2.1培训方法

根据大学生的课业特点，将培训分为集中内观和分散内观，第1-2天为集中内观，每天内观10小时，第3-6天调整为半集中内观，每天集中内观3小时，其余时间分散内观，第3天为贝克认知心理治疗。内观过程中要求内观者坐在一个清静、 舒适、 用屏风围住的 1 平方米面积的空间里，围绕着内观三主题――“对方为我做的”、“我为对方做的”、“我为对方添的麻烦”进行回忆。内观对象依次为最亲近的人（如母亲）、次亲近的人（如父亲）、第三亲近的人（如朋友、恋人或其他亲人等）、次讨厌者、最讨厌者、自己，将自己的一生分成年龄段对过去进行回忆。

要求：除了睡觉、洗漱、去卫生间以及面接之外，内观者不走出屏风，而且除了面接者之外不与任何人交流和联系。面接者每隔1-2小时与裙壅呓行沟通10-15分钟，以了解内观者情况并进行具体指导。内观者要认真反省思考，不加评述。严格遵循内观的要求，重点回忆他们给自己的恩情和帮助，而不能诉说对他们的气愤、不满、积怨。认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。

3.2.2评估工具

通过人际关系调查问卷（UCLA）在心理治疗前后进行评测并通过SPSS软件对问卷所得数据进行统计学分析。排除学校社会文化因素等干扰，观察内观认知疗法在内观认知疗法前后、半年和一年时间内对贫困大学生人际交往改善情况的影响。

3.2.3研究步骤

针对贫困大学生人际交往的具体情况，在全校2011级贫困生中随机抽取60名大学生，并随机分成培训组和对照组，每组各30人。在一周的培训中每一名指导老师指导3-4名学生，在培训的中期设小结。对照组只参加人际交往状况的问卷调查。

四、结果

4.1 UCLA数据比较

培训前后培训组和对照组的比较

表1

表1 显示，培训前培训组与对照组的比较总平均分之差小于1， t检验差异不明显，对照组符合本研究要求。培训前后培训组的比较总平均分培训后较之前明显降低， t检验差异明显，有统计学意义，说明内观认知疗法对改善贫困大学生人际交往状况有积极的影响。培训前后对照组总平均分之差小于1， t检验差异不明显，说明学校社会文化等因素在7天的时间内对贫困大学生的人际关系的影响很小，对本研究未造成干扰。培训后培训组与对照组总平均分差异较大， t检验明显差异，说明在排除学校社会文化因素等干扰后，内观认知疗法对贫困大学生人际交往状况有积极的影响。

培训半年后对培训组和对照组随访

表2 显示，半年随访对照组与培训前对照组的比较总平均分之差小于1， t检验差异不明显，即半年时间学校社会文化因素等对贫困大学生的人际交往情况干扰不明显，半年随访对照组数据符合本研究要求。半年随访培训组与培训前培训组的比较总平均分明显下降，有统计学意义，较表1中半年前数据差异有所减小，减小程度无统计学意义，说明内观认知疗法对贫困大学生人际关系的影响在半年时间内作用仍然明显。半年随访培训组与对照组的比较下降明显，差异有统计学意义，较表1半年前数据比较差异有所减小，说明在排除学校社会文化因素等干扰后，说明内观认知疗法对贫困大学生人际关系的影响在半年时间内作用仍然明显，但是作用较培训后减弱，建议平时加强内观认知疗法的个人培训，已达到更好地效果。

内观认知疗法培训后一年对培训组和对照组随访比较（表3）

表3 显示，一年随访与半年随访、培训后对照组组内的比较总平均分之差均小于1，差异比较小，即一年时间学校社会文化因素等对贫困的学生的人际交往情况影响较小，一年随访对照组数据符合本研究要求。一年随访与半年随访、培训后培训组之间的比较总平均分之差均小于1，差异较小，说明内观认知疗法对贫困大学生人际关系的影响在一年时间内作用仍然明显，但是比较t值大小可以发现，该疗法的影响力有所降低。一年随访培训组与一年随访、半年随访、培训后对照组的比较总平均分之差比较大，差异明显，但是一年随访与对照组的差异小于与半年随访与对照组的差异，更小于与培训后对照组的差异，说明在排除学校社会文化因素等干扰后，内观认知疗法对贫困大学生人际关系的影响在一年时间内作用仍然明显，但是作用随时间较弱，建议长期加强内观认知疗法的个人培训，已达到更好地效果。

5、讨论

研究表明，内观认知疗法有助于大学生情感平衡。此外，内观认知疗法有助于大学生在心身症状、情感平衡、领悟社会支持、容纳他人等方面发生较大改变，使学生的心理问题得到有效缓解与疏导，有利于青年学生更好的向社会过渡以及自身的成长。

（一）人际认知改变，换位思考与三省吾身

内观的三大题目要求人们站在对方的立场上追问自己应该做的事情，从而对自己存在的多种非理性认知进行察觉和矫正，改变执着的自我中心主义意识，主观世界与客观世界趋于和谐。在人际沟通的实际过程中，沟通的一方要站在另一方的角度上去体察和度量沟通中的每一个问题，用对方的观点去理解自己所要表达的观念与态度，去体会对方对这个话题的喜好程度，善于反思自己的错误，认真总结经验，之后再有的放矢地考虑交流的途径和层次目标，一次性地或逐一进行。在人际交往的的过程中，要建立这样的认知不要试图去改变别人，要学会自己适应周围环境。

（二）建立人际亲密关系

1.主动接受他人 内观认知疗法中“我曾给对方添过什么麻烦？”认识了自己自私的一面和对他人的攻击，产生愧疚心理，通过前后心理的比较对自己有全面的了解。同时，通过认识到自己过去对父母、亲人和朋友自始至终添了不少麻烦，对比自己的自私、罪恶和他人对自己的无私关怀，使愧疚感得到深化。这样，通过内观认知疗法中被疏远和压抑在自我形成过程中扬弃，便能从自我约束中解放和逐步完善自己，从而更好地接纳对方。

2. 角色互换与理解他人 尝试换位思考，认真从其他角度去看，针对事而不是针对人，便会发现自己原本的定夺不一定完全正确。随着内观认知的深化，逐渐形成新的认知，学会用自己的思想去影响别人，而不可能强制改变别人，进而增强与周围环境的共感和包容性，学会体谅他人、完善自我、形成良好的价值观和人生观，改善人际关系。

3.理性认知 在进行内观疗法时，通过对父母、朋友等对象的内观，察觉和体会与他们的连带感，会让内观者在今后做事情时不仅考虑自己的得失，而且还会顾及其他人的感受，与父母和朋友建立亲密关系。进行认知疗法时，通过回忆以第三者的角度正确认识自动式负性思维，想到自己的不足与错误之处，有一种想给予对方回报的渴望。两类情感的交织加剧了内观者的情感体验，逐渐打破了其原有的认知框架，改变了内观者的消极心境。内观者因此提高了爱他人的社会意向，重建自我信念和自我形象，形成了一种新的价值观，彻底洞察自己的人际关系，改变自我中心意识。

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