2013～栖霞区手足口病流行病学特征分析

摘要：目的 对栖霞区2013～2014年手足口病发病情况进行流行病学分析，从而科学有效的预防与控制手足口病的发病。方法 从中国疾病预防控制信息系统中收集到2013～2014年南京市栖霞区手足口病的发病病例信息，对病例资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2013年和2014年手足口病的发病率分别为222.60/10万和302.60/10万。发病高峰集中在5～7月。发病年龄以5岁以内为主，发病的男女性别比例分别为1.6：1和1.4：1。结论 手足口病的发病情况呈上升趋势，有较明显的季节性，发病以5岁以内幼儿为主，男童的发病率高。应加强手足口病的防病工作。

关键词：手足口病；流行病学；分析

Abstract：Objective To analyze the prevalence of hand-foot-mouth disease in Qixia District from 2013 to 2014，provide the basis for the development of pervention and control measures.Methods We collect data of Qixia District from the China Disease Prevention and Control information system from 2013to 2014，and describe the distribution of the disease.Results In 2013，the overall incidence was 222.60 per 100000.In 2014 the overall incidence was 302.60 per 100000.HFMD has its peak in May and July.The age of onset is mainly within 5 years.Sex ratio in the two years were 1.6：1 and 1.4：1.Conclusion From 2013 to 2014，a upward trend can be seen at the number of cases.The incidence has obvious seasonal.The age of onset is mainly within 5 years.The incidence of male was higher than the female incidence.We should enhance the prevention of HDMD.

Key words：Hand foot mouth disease； Epidemiology； Analysis

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一种全球性的、多见的传染病，引起该种传染病的病毒是主要为Cox A16和EV 71等多种肠道病毒 [1]。手足口病的发病情况多以散发为主，其传染性较强，在幼托机构及学校都会有集体感染该病的发生，家庭中也会出现聚集性发病的情况，也可在短时间内形成大规模的暴发流行。本研究对2013～2014年2年内手足口病的流行病学特征及流行趋势进行分析，具体结果如下。

1资料与方法

手足口病的资料来源于中国疾病预防控制信息系统。对病例资料采用描述性流行病学的方法，同时运用Excel软件，分析该病的流行病学特征及流行趋势。

2结果

2.1流行概况：2013年栖霞区手足口病病例1446例，发病率为222.60/10万，2014年手足口病病例1983例，发病率为302.60/10万。

2.2 发病时间分布：2013～2014年2年中每个月均有手足口病病例的发生，发病高峰主要在5～7月份，之后发病率逐渐下降，下半年10月份后还会出现小波发病率增高的现象。

2.3发病地区分布 2年内栖霞区9个街道均有手足口病病例的发生。2013年手足口病发病前三位的街道是：尧化街道、迈皋桥街道和栖霞街道。2014年手足口病发病前三位的街道是：尧化街道、马群街道和迈皋桥街道。见表1。

2.4发病人群分布 ①年龄分布：发病年龄1个月～41岁，以5岁以内的患儿为主，见图2。②性别分布：2013年报告的1446例病例中，男性发病率为0.275%，女性为0.170%；2014年的1983例病例中，男性发病率为0.349%，女性为0.256%。见图3。

3讨论

本研究对栖霞区2013～2014年手足口病的具体发病情况进行了流行病学特征分析。2013～2014年两年的手足口病发病情况表明，栖霞区2014年比2013年发病率上升了35.94%，该病的发病率呈上升的趋势。

从流行病学特征来看，有以下几个特点：①发病的时间分布：该区两年各月均有手足口病病例的发生，5～7月份为该病的发病高峰，随后发病逐渐减少，下半年的10～11月份还会出现发病的小波高峰。根据现有的研究资料，手足口病的发病表现为较强的季节性[2]。原因可能与气候因素、幼托机构及学校的上学时间又一定的关联。②发病的地区分布：两年中栖霞区各街道均有手足口病病例。发病率最多的尧化街道，由于其地处城郊，人口流动大，居民多以原址拆迁安置的农民为主，卫生习惯较差，缺乏相应的预防保健知识。③发病的人群分布：该区手足口病病例主要以5岁以下的儿童为主，且男性的发病率比女性高，以男性为主。随着年龄的增长，手足口病的发病率逐渐降低。成人感染病毒后通常不发病[3]。所以可以认为手足口病与自身的抵抗力是相关的。男童的活动比女童要多，接触到病毒的可能性也就比女童要大，所以相应的发病率也就高[4]。栖霞区手足口病流行病学特征所分析的结论与目前手足口病的相关研究成果都相一致。

4建议

手足口病作为一种由肠道病毒感染引起的传染病，它的传染性较强，传播途径也复杂多样，所以，它传播的每个环节都需要引起文明的注意和重视。2008年5月起手足口病被纳入到国家丙类传染病管理，随着手足口病发病率的上升，我们更要加强手足口病的预防与管理[5]。建议对辖区内的居民加大宣传教育的力度，提高人群对该病的认知水平。加强对手足口病的流调处置工作，做好手足口病患者的管理工作。积极争取政府、学校、家长、医疗卫生机构等多方的支持，努力完善手足口病的预防与治疗。

参考文献：

[1] 吕晓菊.手足口病防治进展[J].华西医学，2008，23（3）：632-633.

[2]项娜.北京市房山区23例手足口病流行病学分析[J].中国学校卫生，2008，29（9）：353

[3] 孙大鹏.山东省手足口病流行特征及重症危险因素研究[D]：[硕士学位论文].山东：山东大学，2011

[4]刘海运，李小寒，刘芳.2010年菏泽市定陶县手足口病疫情分析[J].职业与健康，2011，27（22）：2616-2617

[5]殷凯，徐久久，沈潘燕，等。2010年柳州市手足口病报告病例流行病学特征分析[J].应用预防医学，2012，18（1）：15-17