高压氧联合药物治疗荨麻疹疗效观察

摘要：目的高压氧联合药物治疗荨麻疹的疗效。方法对我院2011年~2012年间采用高压氧联合药物治疗荨麻疹30例，并与单纯采用药物治疗的对照组患者进行比较。结果观察组治疗1疗程，2疗程有效率高于对照组（P

关键词：荨麻疹；高压氧；联合药物

荨麻疹是皮肤科常见多发疾病，是一种血管反应性皮肤病。我们于2011年~2012年间采用高压氧联合药物治疗荨麻疹30例，并与单纯采用药物治疗的对照组患者进行比较，发现前者疗效明显优于对照组。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料共选取来我院皮肤科门诊就医的荨麻疹患者60例。入选标准为：①荨麻疹患者病程3个月以上；②无严重肝、肾功能损伤；③无严重心血管疾病；④无高血压病史；⑤无严重脑器质性疾病；⑥无癫痫、精神失常等疾病；⑦无重度感染；⑧无恶性肿瘤；⑨无粒细胞或血小板减少；⑩排除青光眼、气胸、肺气肿、肺大疽等高压氧治疗禁忌症。将上述随机分成两组，观察组30例，对照组30例。年龄：18~55岁，病程3月~3年（平均6.1个月）。两组之间年龄及性别无显著差异。

1.2治疗方法对照组患者采用单纯药物治疗，注射用复方甘草酸苷160mg（1次/d）静点、胸腺五肽1 mg肌肉注射（1次/d），同时口服胶盐酸非索非那定片180 mg（1次/d），维生素C片0.2（3次/d），药物口服，15d为1个疗程，治疗3个疗程。治疗组患者在上述药物治疗（药物种类与使用方式同对照组）的同时，给予高压氧治疗。采用国产GY-2600型多人空气加压氧舱（山东烟台宏远氧业有限公司制造）。于15min内将舱内压力升至0.10Mpa，患者戴面罩吸氧60min。高压氧治疗1次/d，15次为1个疗，中间休息1d，共治疗3个疗程。

1.3治疗判断分别于治疗前及治疗后1、2、3疗程进行疗效判断：痊愈：风团疹全部消失，瘙痒症状消失。显效：风团疹减少70%以上，瘙痒症状显著改善；好转：风团疹减少30~70%，瘙痒等症状有所改善。无效：风团疹减少小于30%，瘙痒等症状无改善，或病情加重。有效率（%）=（痊愈+显效）/总例数。同时记录治疗过程中出现的不良反应。

1.4统计学方法应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析，两组间差异采用χ2检验，P

2结果

两组疗效评价:观察组治疗1疗程，2疗程有效率高于对照组（P

3讨论

荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜的过敏性疾病，起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等呈圆形、椭圆形的鲜红色风团，开始孤立或散在，逐渐扩大融合成片。有的因水肿减轻，风团消失。但新的风团又陆续发生，此起彼伏，时起时消，都在24h内消退。病情严重者可伴有胸闷、心慌、烦躁、恶心、呕吐等不适，累及胃肠道引起粘膜水肿，可出现腹痛、腹泻，累及喉头黏膜，则有呼吸困难甚至窒息。如伴有高热、寒颤脉数等症状，病情顽固。目前认为其发病机制可能与，①药物 ；②感染 ；③食物；④环境因素；⑤作为全身性疾病的一种表现；⑥遗传因素有关[1]。既往治疗常采用抗组胺药物、维生素C、三联疗法等，停药后易于复发，且长时间使用也有副作用[2]。国内有研究高压氧治疗荨麻疹取得了满意疗效[3]高压氧治疗荨麻疹的机制：①可使皮肤血管收缩，毛细血管通透性改善，减少渗出，减轻水肿。②可明显地提高血氧分压和血氧含量，改善微循环，加强有氧代谢，促进受损细胞的恢复。③高压氧有免疫抑制作用，能有效地抑制抗体产生，降低细胞免疫和体液免疫功能。④高压氧治疗方法：治疗压力一般采用0.1MPa每次吸氧60min，1次/d，15d为1个疗程，中间休息7~10d，在进行下1个疗程治疗，共治疗3个疗程。⑤药物与高压氧联用具有协同效应，如注射用复方甘草酸苷，有抗过敏作用，甘草酸苷具有抑制局部过敏坏死反应及抑制施瓦茨曼现象。对皮质激素有增强激素的抑制应急反应作用，拮抗激素的抗幼芽形成和胸腺萎缩作用[4]。胸腺五肽为免疫双向调节药，具有诱导和促进T淋巴细胞及其亚群分化、成熟和活化的功能，调解T淋巴细胞的比例，使CD4+/CD8+趋于正常；调解和增强人体细胞免疫功能的作用，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。盐酸非索非那定片是一种第二代H1受体拮抗剂，是特非那丁的羧基化代谢物，它选择性的阻断组胺H1受体，具有良好的抗组胺作用。上述药物与高压氧联用可使治疗更有效。达到治疗目的。

本研究结果表明，药物与高压氧联合应用，可使治疗发挥更大效应，观察组患者临床疗效明显优于对照组，值得临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]倪宏之.现代皮肤病治疗学[M].北京：人民军医出版社，1994:391.

[2]赵玉沛.北京协和医院医疗诊疗常规[M].北京：人民卫生出版社，2011:80.

[3]高春锦.高压氧医学基础与临床[M].北京：人民卫生出版社，2008:501.

[4]Di Lorenzo G, Pacor ML,Mansueto P,et al.Randomized placebo-R controlled trial comparing desloratadine and montelukast in monotherapy and desloratadine plus montelukast in combined therpy for chronic idiopathic urticaria［J］.J Allergy Clin Immunol,2001，14:619-625.