浅析快速成型技术在口腔修复中的运用

【摘要】快速成型技术（rapid prototyping，RP）是一种先进的技术，近几年来，其在口腔修复中得到了越来越广泛的应用，为了使人们对其有更进一步的认识，本文主要就快速成型技术在口腔修复中的运用展开相关论述。

【关键词】快速成型技术；模型复制；口腔修复

1快速成型技术概述

快速成型技术是一种先进而科学的原型制造技术，其主要根据计算机辅助设计来对工件进行三维模型设计，不需要任何附加的机械或传统工模具进行加工。就能快速制作出相应的实体模型。目前，此技术因其具有高度的柔韧性、灵活、快速、适合任何形状以及高度的集成化而在工业制造行业得到了广泛的推广与应用。此技术使用新型的添加成型法，逐步把一层层的毛坯薄片叠加成工件，然后把复杂的三维加工逐渐转化为简单的二维加工组合，和传统的去除成型法相比，其不需要工模具和加工机床就能直接制作出同一标准的产品模具或样品[1]。此外，快速成型技术还可以扫描方式来获取患者器官中的影像资料，然后对数据进行分析处理、建模、前处理、分层叠加自由成型以及后处理等重要步骤。2医学上常用的快速成型技术的应用范围及优缺点

2.1FDM技术主要用于包埋铸造蜡型、制作树脂、骨和软组织、种植手术导板等范围，具有成本具低、维护和使用都比较简单、制作迅速、可根据需求对颜色进行分区等优点，但精度较低，不能制作复杂的构件，且需要一定支撑。

2.23D打印技术主要应用于种植手术导板、氧化锆与氧化铝牙科修复体、正畸托槽导板等的制造，具有材料成本低、材料广泛、可对模型进行着色以及迅速等优点，但模型的表面质量较差，且硬度也较低[2]。

2.3SLA技术主要应用于失蜡铸造的树脂熔模、临时冠桥、种植手术导板的制造中，此工艺的成型精度较高，应用前景广阔，但材料成功高，且光固化成型设备的结构比较复杂，维护有一定难度。

2.4SLS技术主要应用于制作钛合金种植体、合金及金属的基底冠、桥，陶瓷及金属粉末、铸造用蜡、聚合材料都可用作原材料，不需中间模型转换，可使误差得到一定减少，若粉末没有重复烧结，还可重复利用。3快速成型技术在口腔修复中的应用

3.1口腔修复体模腔通过计算机，可利用三维打印快速成型法设计并制作出耳赝复体模型的模腔，然后把之注入到硅橡胶中，从而使耳赝复体的制作得以完成，这在一定程度上为颜面赝复体模腔的自动化提供了有效参考。此外，运用CAD/快速成型的方法还可对全口义齿石膏阴模进行制作，然后把应用在压铸基托树脂及人工牙的填充中，从而可使全口义齿得以有效完善，或者还可利用三维打印方法制造具有一定强度及良好微观结构的陶瓷模型与骨科关节中的金属假体。

3.2口腔金属修复体有的学者结合激光烧结和快速成型技术，直接对各种金属粉末进行成型及烧结处理，从而可制造出良好的口腔金属修复体。有的学者使用激光烧结快速成型技术直接对金属粉末进行成型制造，有的学者结合激光快速成型技术直接对钛粉进行成型烧结，从而制造出了全口义齿钛基托，全口义齿钛基托成型后具有良好的外形，从而为此技术在口腔修复领域中的应用奠定了良好的基础[4]。当金属修复体的加工具备高效、精确以及快速等特点时，才能满足口腔临床中的相关标准，而激光烧结快速成型技术就符合了相关要求，但是其对成型材料及精度进行不断研究与改进，这样才能使其在临床实践中得到更加的应用。

3.3陶瓷修复体近几年来，随着计算机技术的发展，控切削制作陶瓷修复体、计算机辅助设计及制作系统在口腔修复中得到了越来越广泛的应用，以叠加方法为基础原理的快速成型技术，融入了三维CAD的设计方法，从而可把模型转换为比较简单的二维轮廓信息，可用于复杂工件的制作中，此外，制作成本低，对材料的利用率也较高。目前，此工业上常使用此工艺对陶瓷试件进行制作。Wang等使用微滴喷射法对陶瓷修复体的模型进行制作，然后把其模型烧结成型，成型后的修复体具有良好的微观结构及强度，且外观也比较漂亮，完全达到临床的相关标准。Ebert等在微滴喷射成型技术的基础上对全瓷冠模型进行制作，制作出来的产品具有较高强度，且抗压性能也比较高，在临床应用中有良好的发展前景。

3.4蜡型蜡型制作在修复体的活动及固定中有着非常重要的作用，目前，在可摘义齿支架的树脂模型的制作中，快速成型技术已得到一定的推广及应用，Azari等对固定修复体的蜡型进行制作时，就使用了快速成型技术，从而使制作精确度得到了一定提高，此外，还有效缩短了制作所需的时间。Wu等利用三维打印快速成型技术对蜡型进行快速成型制作，然后把其铸造成钛金属冠，临床实践表明，这样制作处理的金属冠外形及功能都较好。Williams等使用激光固化快速成型技术对树脂模型进行制作后，又对其进行了一定的铸造，从而使之成为了金属基托中的重要铸件，这在一定程度上表明可把快速成型技术广泛应用在活动义齿支架的制作中，但是如果没有对树脂进行均匀的气化处理，其结构在铸造的过程中就很可能会出现缺陷[5]。目前，有的学者已开展对蜡型的快速成型制作进一步研究。就目前而言，临床上使用快速成型设备对固定修复体蜡型进行制作的例子较多，且有的研究专家还成立了专门的技工室，但是，还需对成型速度、温度的有效控制等成型工艺作更进一步的优化，此外，还需结合实际需要对专用蜡的成型特性及性能作深入研究。

参考文献

[1]钱超.快速成型技术在口腔修复中的应用[J].国际口腔医学杂志，2012，（3）：114-115.

[2]陈小冬，邢文忠.快速成型技术及其在口腔修复中的应用[J].中国实用口腔科杂志，2013，（6）：126-127.

[3]彭峰.应用快速成型和激光近形制造技术制作磨牙全冠的实验探究与分析[J].海南医学院学报，2013，（5）：120-122.

[4]邱憬，顾晓宇，孙健，等.螺旋CT扫描重建与快速成型技术在颜面缺损赝复中的应用[J].口腔医学研究，2012，（4）：184-185.

[5]忻贤.选择性激光熔化技术在口腔医学中的应用[J].口腔材料器械杂志，2012，（1）：154-155.