门诊药房配方差错防范

摘 要分析门诊处方调配时容易出现的问题,制定可行的防范措施,保证配方的准确,严防差错的发生,确保病人用药安全、有效、合理。

关键词门诊处方;调配差错;防范措施

门诊处方的调配是门诊药房的主要工作,药师肩负着对病人安全、有效、合理使用药品的责任。药师们不仅要能准确、快速地配方,而且还肩负着各种药品的的使用和存储、特殊药品的管理、监测不合理用药等诸项任务,配发药品的质量关系到药物治疗效果的好坏。门诊处方的调配容易出现的问题及防范措施如下

1药名相似引起差错的防范

有的药品名称只有一字之差,稍不留神就会出错,消心痛和消炎痛、消心痛和心痛定、尼群地平和尼莫地平、脑复新和脑复康、氯丙嗪与异丙嗪、克拉霉素与克林霉素、阿拉明与可拉明、他巴唑与地巴唑等。

防范措施:调配处方要认真辨认,仔细核对,可以从以下几方面考虑:①看诊断。如消心痛与消炎痛,如果是冠心病人,有伴心绞痛、胸闷、就应该是消心痛而不是消炎痛;如果是风湿性关节炎、肌肉扭伤、炎性肿痛,就是消炎痛而不是消心痛,②看规格。消心痛是10mg或5mg,消炎痛是25mg;③看病历。看病历也能确认,如脑复康与肝复康,肝炎病人就是肝复康,而脑外伤、老年痴呆者就应该是脑复康;④与处方医师取得联系,有确实很难辨认的就与处方医师联系,但不可猜测,以防发错。

2药品包装相同引起差错的防范

同一厂家的药品为了表示自己厂家药品的特色与众人不同,往往药品的包装都差不多,有的标签、盒子、瓶子的大小都一样,而药品却不同,如扬子江制药厂生产的罗红霉素与左氧氟沙星胶囊,无论是颜色、大小、式样都一模一样,只是药名不同、规格不同。山东华鲁制药厂生产的聚丙烯塑瓶输液,不同药品的标签颜色、式样都很相似,因此同一厂家的不同药品,稍不留神,就会出错。

防范措施:①配方发药时要核对药名、规格与处方是否一致,不可凭印象发药;②将易混淆的药品隔开存放;③建议厂家生产不同药品时标签、盒子、外包装有明显的区别;④药库进药时尽量不进类似的药品。

3药剂人员素质

工作中缺乏必要的责任心和认真负责的态度,没有严格的工作制度和科学的工作方法作保障,药房工作人员缺乏扎实的药学理论基础。

防范措施:①通过反面的实例进行责任心教育,建立奖罚制度,组织学习《药品管理法》和《医疗事故处理条例》的有关内容,使大家树立法律意识,加强工作中的责任心;②严格遵守药房工作制度、处方制度等;③不定期组织科室人员进行业务学习。

总之,预防差错事故的发生,降低医疗差错事故发生率是门诊药房调剂管理的重要内容之一,药师应该在工作中确保病人用药安全、有效、合理,提高药学服务的质量。