膝关节退行性改变如何治疗

我今年70岁，在没有任何预兆的情况下双腿突然不能行走，而且疼痛。去医院做了检查，诊断为膝关节退行性改变。开了麝香解痛膏、盐酸氨基葡萄糖片和双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，但没什么效果。请问我该怎样治疗？

上海 唐读者

唐读者：

首先建议您在医院做患膝关节核磁共振检查，如此方可得到准确诊断。

膝关节退行性骨关节炎的治疗有以下几种方式：

一、中医治疗

中医综合治疗是目前较理想的治疗方法，具体包括针灸，推拿，小针刀，中药内服、外敷、熏洗及膝关节腔内冲洗等方法。

二、西医治疗

包括非手术治疗（理疗能促进血液循环，缓解或消除炎症反应；药物治疗能消炎镇痛）、微创治疗、手术治疗（关节融合术、关节置换术）。

患者平时要注意经常更换姿势，并局部按摩，注意休息，适当做一些简单轻松的家务劳动或运动，尽量保持膝关节的功能活动，可根据病情选择适当的功能锻炼。比如——

伸膝活动：坐于床边或椅子上，将双足平放于地板上，抬起一只脚并尽量伸直膝关节，保持伸直位到有酸胀感，再慢慢屈曲膝关节。两替，反复5～10次。下同。

屈膝活动：俯卧，双下肢平放，将一侧膝关节屈曲尽力靠向臀部，并保持屈曲位到有酸胀感，再慢慢伸直膝关节。

腘绳肌锻炼：仰卧，双下肢平放，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，并用手固定大腿，然后逐渐伸直膝关节，当有酸胀感时屈曲膝关节，再慢慢放平。

股四头肌锻炼：俯卧，双下肢平放，屈曲一侧膝关节并用毛巾环绕同侧踝部，逐渐向臀部尽力牵拉小腿，持续1～2分钟。

患上膝关节退行性骨关节炎，不管保守治疗或手术治疗均不可能痊愈。目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生，但是通过一些措施，可以减少或延缓骨性关节炎的发生。

1.保护关节不要受到损伤，避免关节受到反复的冲击力或扭力。

2.避免超负荷的活动和劳动，减少做频繁登高运动（上下楼梯或走高低不平的山路最好拄拐杖，以减轻关节的磨损）。如果有髌骨、半月板、膝关节韧带的损伤一定要及时治疗。关节内骨折或脱位要及时复位。当发现膝关节周围有畸形时要及时矫形。

3.适当服用维生素A、C、E及补充维生素B等，对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用。

重庆市中医骨科医院

主任医师 郭剑华