康复新液灌肠治疗慢性溃疡性直肠炎的疗效观察

【摘 要】目的：观察单纯西药灌肠与西药灌肠结合康复新液灌肠对慢性溃疡性直肠炎的临床疗效。方法：将符合诊断的慢性溃疡性直肠炎患者100例随机分为对照组予甲硝唑100ml加利多卡因5ml加曲安奈德50mg保留灌肠，治疗组50例在对照组基础上予康复新液100ml保留灌肠，均以15d为一个疗程，共治疗2个疗程，对2组病例综合疗效及不良反应分析比较。结果：治疗组总有效率92%，对照组总有效率64%，两组比较差异有统计学意义。（P

【关键词】康复新液；慢性溃疡性直肠炎；灌肠；疗效观察

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0008-01

慢性溃疡性直肠炎是一种病因尚未十分清楚的直肠慢性非特异性炎症性疾病，可能由免疫、遗传、环境、感染等因素相互作用所致[1]。主要症状有腹泻便秘交替、腹痛、粘液脓血便、里急后重感，引起直肠粘膜周围毛细血管网回流不畅，局部血液中有毒物质不能及时运出，形成刺激因子使局部粘膜充血、水肿、糜烂出血等，严重者致贫血。

1 临床资料

1.1一般资料 本组研究对象为自愿参加的2008年1月-2012年10月门诊及住院部收治的100例溃疡性直肠炎患者。参照2000年中华医学会消化病学会，炎症性肠病诊断标准确诊[2]，全部病例经纤维内窥镜确诊，大便隐血试验阴性，排除严重心、脾、肝、肾疾病者。对照组50例，其中男28例，女22例，年龄20-75岁，病程最长5年，最短1月；治疗组50例，其中男29例，女21例，年龄21-77岁，疗程最长6年，最短2月，2组患者一般情况差异无统计学意义。（P

1.2 疗效判断标准：参照《最新国内外痔瘘治疗标准》中慢性直肠炎的疗效判断标准，疗效分治愈、好转、无效。治愈：症状消失，大便化验正常，纤维内窥镜检查直肠粘膜正常，停药观察1个月无反复。好转：主要症状基本消失，大便常规正常，纤维内窥精检查直肠粘膜充血，水肿消失，糜烂或溃疡面缩小。无效：主要症状无改善，纤维内窥镜检查直肠粘膜病变无变化。

1.3 不良反应评估 0=无不适；1=轻度不适，影响正常生活与工作；2=中度不适，未影响生活与工作；3=严重不适，明显影响生活与良好状态（需卧床休息）。

2 方法：

2.1 治疗方法：100例患者通过就诊顺序的奇偶性简单随机分为治疗组与对照组，治疗组灌肠药分为：甲硝唑100ml、利多卡因5ml、曲安奈德50mgqd，康复新液100ml保留灌肠qn，对照组药分为：甲硝唑100ml，利多卡因5ml，曲安奈德50mg保留灌肠qd。灌肠液均现用现配，疗程均以15d为1个疗程，共治疗2个疗程，治疗期间指导患者进食易消化、少纤维和富含维生素的食物，禁食生冷食物和辛辣刺激性食物及乳制品，保持心情舒畅，注意休息。两组灌肠方法一致，灌肠液加温38℃-39℃，滴速为80-100滴/分，灌后患者膝胸卧位半小时，后臀部垫高，使药液保留3小时以上。

2.2 统计学分析：计数资料采用X2检验，P

3 结果

4 结论

从表1、表2可以看出，治疗组总有效率明显优于对照组，不良反应低于对照组。

5 讨论

祖国医学认为，本病与大肠湿雍滞及、日久多瘀为其病机特点，属于“泄泻”、“久痢”范畴。西医认为多与感染、免疫、精神三大因素有关。病灶主要侵犯直肠粘膜，是目前临床治疗相对困难的慢性疾病，多呈反复发作，患者大多对多种抗生素产生耐药性，单纯西药治疗效果不佳，从表1中可见；采用中西药结合保留灌肠治疗疗效可靠，见表2。

由于康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物，主要成分为多元醇类和肽类。能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进粘膜毛细血管增生，改善局部血液循环，促进创面坏死组织脱落，加速创面修复；康复新液中的粘糖氨酸能活化非特异性细胞免疫功能，增加巨噬细胞和NK细胞对致病物质的直接吞噬作用，分泌类白细胞介素，干扰素、前列腺素、白三稀等物质，迅速消除炎症水肿，从而达到治疗目的。甲硝唑对肠道厌氧菌有抑制作用，可预防和治疗细菌感染；利多卡因有局麻，解痛作用；曲安奈德有抗组胺作用，康复新液是纯中药制剂，无毒性，结合三种西药保留灌肠，使药物可直达病变部位，局部药物浓度高，肠道病灶部位得到有效保护，改善局部血运，抑制了炎症性免疫反应，缓解毒性症状，达到消炎、抑菌、局麻、解痉、止痛作用，促进症状修复。不良反应发生率低，疗效显著，发挥了中西医结合之优势，值得临床应用。

参考文献

[1] 任春碧，赵君健，林中超，等.溃疡性直肠炎病人心理分析与护理对策【j】.西部医学，2012，9（9）：1906-1807.

[2] 中华医学会消化病学会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议【j】.中华消化病杂志，2001，21（4）：236-237.