他汀类降脂药物治疗冠心病临床效果探讨

摘要：目的 分析他汀类降脂药物治疗冠心病临床效果。方法 选取我院收治的冠心病患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，所有患者均接受常规治疗，对照组患者采用阿司匹林治疗；观察组患者在对照组患者基础上采用他汀类降脂药物治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 经过本次研究后，观察组患者38例显效，4例有效，2例无效，治疗总有效率为95.5%；对照组患者30例显效，5例有效，9例无效，治疗总有效率为79.5%，与对照组患者相比，观察组患者治疗效果明显较好（P＜0.05）具备统计学意义。结论 对冠心病患者采用他汀类降脂药物进行治疗，其效果优于阿司匹林，能够缓解患者心绞痛症状，避免心脑血管疾病的发生，在临床上值得广泛使用。

关键词：他汀类降脂药物；冠心病；心血管疾病在临床心脏疾病中最为常见的一种疾病便是冠心病，其发病机制是由于患者脂质代谢出现异常[1]，在原本光滑的动脉内膜上沉着了血液中的脂质[2]，类似粥样的脂类物质堆积成白色斑块，在临床中又称之为缺血性心脏病[3]。冠心病的发病率较高，我院对88例关心病患者中的44例采用他汀类降脂药物治疗，取得了令人满意的治疗效果，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年8月~2013年11月，我院收治的冠心病患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中观察组患者男22例，女22例，年龄58~80岁，平均年龄（68.3±3.5）岁；对照组患者男24例，女20例，年龄60~85岁，平均年龄（70.3±2.1）岁。本次研究中所有患者均出现了不同程度的典型心绞痛，同时伴有不同程度的恶心、昏厥、气促、出汗、寒颤以及眩晕等。排除标准：①严重贫血患者；②严重肺部疾病、肾、肝功能疾病患者；③电解质紊乱患者；④严重瓣膜疾病、安装起搏器患者。两组患者无论是年龄、性别以及病情商均无显著差异（P＞0.05）无显著差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者采用阿司匹林进行治疗，阿司匹林肠溶片（青岛黄海制药有限责任公司）100mg/d，1d/次，1疗程为1个月，共治疗12疗程。

1.2.2观察组观察组患者采用他汀类降脂药物进行治疗，给予阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，批号H54112）20mg/d口服治疗，（美国辉瑞制药公司生产，批号: N0071－0157－23），2次/d，连续治疗1个月，共治疗1年。

1.3观察指标对两组患者治疗后的高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇的变化进行对比，同时对两组患者用药后给予颈动脉彩超检查。

1.4疗效评定以患者治疗后心电图变化、发作次数、临床症状变化等制定出三种评价标准，即：显效：患者治疗后心绞痛发作次数减少在80%以上，给予常规动态心电图检测均无出现异常情况，T波呈现直立，静息心电图缺血性ST恢复＞0.1mV。有效：患者接受治疗之后，心绞痛出现明显好转，部分症状消失，发作次数在50%~80%，给予动态心电图检查，T波接近正常，ST段压低为0.05mV。无效：患者经过治疗之后，心绞痛情况均为出现好转甚至出现病情加重等情况，对患者行动态心电图检查，ST段压低无改变，T波倒置正负双向。

1.5统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P

2结果

经过本次研究后，观察组患者38例显效，4例有效，2例无效，治疗总有效率为95.5%；对照组患者30例显效，5例有效，9例无效，治疗总有效率为79.5%，与对照组患者相比，观察组患者治疗效果明显较好（P＜0.05）具备统计学意义，见表1。两组患者经过治疗之后，斑块积分、血脂水平变化以及平均动脉IMT都有显著差异（P＜0.05），见表2。

3讨论

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化的基础上，导致冠状动脉血管管腔闭塞，从而使患者出现缺氧以及缺血的心脏病。目前我国冠心病患者正逐年呈现出上升趋势，对人们的生命健康造成了严重威胁。

他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A的还原酶抑制剂，能够有效对肝脏合成载脂蛋白B-100进行有效抑制，同时减少分泌以及AV与甘油三酯中的脂蛋白合成，能够有效起到显著的调节血脂作用[4]，同时能够有效的对血管内皮的炎症反应产生抑制，稳定粥样斑块，对患者血管内皮功能进行全面改善[5]，达到抗炎、延缓动脉粥样硬化程度，保护患者神经功能等作用。目前最为常见的他汀类药物包括阿托伐他汀、非诺贝特、苯札贝特以及有辛伐他汀等，目前只有辛伐他汀被列入我国基本的药物目录中。

通过本次研究后发现，观察组患者在接受治疗之后，无论是平均动脉IMT、斑块积分以及血脂水平变化与治疗前相比都得到了较为明显降低[6]，但是对照组患者行阿司匹林治疗后却并无明显改变，其观察组患者38例显效，4例有效，2例无效，治疗总有效率为95.5%；对照组患者30例显效，5例有效，9例无效，治疗总有效率为79.5%，与对照组患者相比，观察组患者治疗效果明显较好（P＜0.05）具备统计学意义。说明他汀类降脂药物的治疗效果明显优于阿司匹林，其防治动脉粥样硬化的效果也更加明显，从而降低了患者心脑血管事件的发病率。

由此可见，他汀类降脂药物在治疗冠心病患者方面其治疗效果明显优于阿司匹林，能够对患者心绞痛的症状得到明显改善，避免心脑血管疾病的发生，在临床上值得广泛使用。

参考文献：

[1]艾尼瓦尔・阿不来提. 他汀类降脂药物治疗冠心病的临床分析[J]. 中国保健营养,2012,14:2779.148-152.

[2]姜铁超.PCI术后常规剂量不同种他汀临床作用差异及机制研究[D].吉林大学,2013.146-148.

[3]居锡萍. 血脂异常的药物治疗[J]. 中国医药指南,2012,34:295-299.

[4]赵水平,吴陈璐. 降脂药物联合应用新进展[J]. 中国新药杂志,2011,15:1396-1399.

[5]贺立群,冯义柏,马长生,等. 他汀类药物对冠状动脉血运重建患者院内不良事件的影响[J]. 山东医药,2013,07:1239-1240.

[6]冉茂志. 他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症的临床效果分析[J]. 大家健康(学术版),2013,20:1210-1211.编辑/哈涛