慢性鼻炎钳夹法治疗论文

[摘要]下鼻甲钳夹法是利用止血钳的机械性破坏作用使部分下鼻甲的组织结构特别是血液循环系统遭到破坏，从而导致部分下鼻甲组织的坏死脱落，部分下鼻甲粘膜和腺体也因血液供应的破坏而萎缩，因而鼻甲变小，达到改善通气的目的。

[关键词]下鼻甲钳夹法鼻炎

[中图分类号]R765.21

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5085（2007）07-0839-01

慢性鼻炎的治疗方法很多，我科从2002年5月～2005年5月应用钳夹法治疗，取得了很好的疗效。现介绍如下：

1临床资料

本组128例，男75例，女53例，年龄15～55岁。患者均有鼻塞病史。部分病人有头痛，其中单纯性慢性鼻炎80例，慢性肥厚性鼻炎48例。单纯性慢性鼻炎诊断标准为间歇性、交替性鼻塞，鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。慢性肥厚性鼻炎诊断标准为有持续性鼻阻半年以上，鼻粘膜对血管收缩剂反应不良。

2治疗方法

患者取坐位，常规剪鼻毛，特别紧张者术前可肌注苯巴比妥钠0.1。用1%地卡因棉片置鼻甲周围行粘膜表面麻醉2次，每次5～8min，待表面麻醉充分后，取出棉片，用20cm长的直止血钳分别放入鼻腔，钳夹部分下鼻甲（要钳夹到下鼻夹的后端，钳夹的作用力要最大）约15～20min后，将止血钳向外下旋转使鼻甲骨骨折，以扩大总鼻道，然后取出止血钳，术毕。术中无出血，鼻腔不需填塞，术后口服抗生素3天，每天给予呋麻滴鼻液点鼻一周。

术后1～3天，下鼻甲粘膜反应性肿胀，3天后鼻甲粘膜肿胀渐消退，且有组织坏死脱落，鼻阻改善。

3结果

疗效评定标准（术后随访6～12个月）显效（鼻塞消失，下鼻甲大小正常，鼻腔通气良好）。有效（鼻塞改善，下鼻甲略大，鼻腔通气尚可）。无效（鼻塞无改善，下鼻甲仍大，鼻腔通气差）。

本组128例中，显效78例（60.93%），有效44例（34.38%）无效6例（4.69%）

4讨论

下鼻甲钳夹法是利用止血钳的机械性破坏作用使部分下鼻甲的组织结构特别是血液循环系统遭到破坏，从而导致部分下鼻甲组织的坏死脱落，部分下鼻甲粘膜和腺体也因血液供应的破坏而萎缩，因而鼻甲变小，达到改善通气的目的。

此法操作简单，术中无出血，术后无需特殊治疗，本法治疗的128例患者中，单纯性慢性鼻炎较肥厚性鼻炎效果好一些，鼻甲骨骨质增生肥厚者效果较差。总体来说，使用此法安全，效果好，术后反应轻，无并发症，不失为治疗慢性鼻炎的一种新的有效方法。