云南省肿瘤医院:IT重构数字化服务

伴随医疗改革的不断推进，信息化助力医院数字化转型在医疗行业进行的如火如荼，数字化医院的建立得到业界的广泛重视。有专家预测今后的5～10年，数字化医院将得到长足发展。

国内的医疗现状与患者需求造车的医患矛盾，使得信息化的产能在医院不断提升，数字化医院的建设将是我国现代医疗发展的新趋势。

我们知道，数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。

云南省肿瘤医院早在2002年开始数字化医院的建设，经过努力，多年来信息化建设已达到一定规模。但为了更好的为患者提供优质服务，践行医改政策，云南省肿瘤医院在2009年加快了信息化推进的脚步。云南省肿瘤医院信息中心主任路健表示：“早在2002年，云南省肿瘤医院就开始进行信息化建设。我们深知一个灵活有效、安全稳定、易于管理的IT架构和便于维护的信息系统，对保障医院信息安全及业务连续性的重要意义。”

主动运维

构建安全高效的管理环境

云南省肿瘤医院（以下简称“肿瘤医院”）是云南省集医疗、教学、科研、预防于一体的省级肿瘤专科医院，是云南省肿瘤防治研究、人才培养及肿瘤学术交流的中心。始建于1984年，1992年12月正式开诊，经过20年的努力，云南省肿瘤医院在医疗技术、设备、服务、环境、人才培养、医疗管理等方面都取得了跨越式发展。是卫生部肺癌、食管癌、大肠癌等肿瘤早诊早治基地、云南省造血干细胞移植定点医院、云南省肿瘤继续教育基地、云南省肺癌国际合作示范基地。

2002年开始，肿瘤医院开始构建自己的综合信息管理系统，建立该系统的初衷是打造高效的医疗服务平台，提供市民就医的绿色通道，使得医院的服务管理朝信息化、智能化的方向发展。但信息系统完善后，庞大的系统网络如何保证其正常运行，并且对其进行有效的运维管理成为信息中心要攻克的难题。只有整个综合信息系统运行良好，才能保障医院正常提供各项医疗服务，因此搭建医疗信息系统的安全网络环境成了当务之急。

我们知道，医疗行业与其他行业不同，IT部门有大量繁杂的前后台系统需要维护。具体来说包括两方面：一是后台HIS核心，包括数据库、后台应用、服务器自身硬件、操作系统；二是前台HIS工作站，包括普通PC、打印设备、医疗外设等。繁杂的基础硬件与系统软件维护使得肿瘤医院的运维人员不堪重负。因为涉及到病人病案管理与电子处方的开具，还有对重症病人信息数据的实时采集，一旦系统瘫痪造成的损失将是不可挽回的。

为了更好地规避网络风险，防患于未然，肿瘤医院开始加强IT主动运维的意识，并精心部署了新的网络运维管理系统，将故障事前管理的模式纳入网络管理之中，做到防患于未然，大大降低了网络管理的风险。

据信息中心运维人员介绍，该网络管理系统通过设置阈值和定义告警级别，可以实现对网络设备、数据流量、服务器、网络应用的全面监控，确保整个IT系统从网络到应用的正常运行。一旦网络或设备运行异常，超过了正常的参数，该系统可以及时发现并精确预警，通过语音、短信、邮件等多种方式，主动及时的向管理员告知故障隐患所在，从而赢得排除故障隐患的最佳时间。通过告警管理降低了管理人员的管理被动性，将管理人员从网管机面前解放出来，真正实现无人值守式的网络运维管理，保障了整个网络系统的稳定运行。另外，该系统可以提供端口关断与启用操作，管理人员只需要在面板图进行相应设备的操作，减省了大量的时间，大大提高了运维效率。

提高效率

虚拟化助力信息系统更平稳

作为国内较早开展信息化建设的云南省肿瘤医院深知一个灵活有效、安全稳定、易于管理的IT架构和便于维护的信息系统，对保障医院信息安全及业务连续性具有重要意义。然而硬件平台故障率高、稳定性差、维修反应速度慢，严重影响医院业务的连续性；Unix服务器资源利用率低，资源闲置率高；新医疗业务软件上线时间长，耗费大量人力物力。此外，为了迎接卫生部开展的医院等级评审工作，医院还需新建众多细分业务系统等等诸多信息化难题有待信息中心去攻克。于是，肿瘤医院从2009年开始对业务系统进行虚拟化改造，希望解决原有信息化系统存在的诸多问题。

为了解决上述问题带来的种种挑战，肿瘤医院不得不积极构建“稳定、高效、开放”的系统平台，它不仅要保证其业务系统的平稳运行，提升资源利用率，同时还要兼顾原有资源利用的前提下，更好的满足医院未来业务系统升级扩展的需求。2012年以来，从医院信息中心决策者到实施者，都咬定虚拟化建设不放松，最终逐步实现了服务器虚拟化、存储虚拟化、网络虚拟化、桌面虚拟化的新型的“四化”医院，大大缩短了IT资源配置时间，极大地加快了新系统上线及运行速度。为保证业务系统平稳运行、资源利用率稳健提升并迎接医院等级评审工作打下了坚实的基础。

在此期间，信息中心采用了高性能、稳健的、易扩展的x86服务器，在稳定性方面，采用高稳定、高可靠的四路服务器作为虚拟平台物理服务器，利用旧有服务器建设异地容灾机房，最大限度保证医院业务的平稳连续运行。在高效方面，服务器进行虚拟化后，单一虚拟机可以支持8个VCPU，实现资源的高效利用，同时支持更多应用负载和更多虚拟机。在开放性方面，选择先进的虚拟化技术实现资源池的灵活调配，在实现医院平台的完全虚拟化后，虚拟机及应用的部署都有了更多的选择。

目前，除了HIS数据库服务器外，云南省肿瘤医院的所有信息系统均已运行在了虚拟化平台上，“四个虚拟化”建设已经取得了预期效果，云计算中心初现雏形。路健表示：“通过实施虚拟化方案，不仅提升了医院的信息化水平，规范了医院的医疗服务流程，提高了各项工作的效率和质量。更重要的是，为后续的资源整合以及进一步拥抱云计算，搭建了一个可靠的稳定性极高的平台。医院不仅可以完成增加收入、提高运营效率的目标，同时还能在复杂激烈的竞争环境中获得长足的 发展。”

记者手记

秉承“以病人为中心、以业务人员为主体，全面提升决策、管理和诊疗水平”的信息化建设理念，云南省肿瘤医院以打造智能化、数字化医院为目标，最终借助先进的信息化建设来实现了医院整体服务、业务、工作效率的全面提升。建设西部一流肿瘤专科医院是云南省肿瘤医院近年来的努力发展方向，为了达成这一目标，信息化建设的重要性被提升到了一定的高度。经过几年的信息化建设，逐步对原有信息系统的升级改造，数字化医院建设的步伐在不断加大，随着“云计算中心”的建成落地，可以说肿瘤医院的信息化建设进入了全速发展的轨道，在医疗服务质量与医院管理水平上实现了信息化、数字化的新飞跃。