多功能电离子治疗仪联合重组人干扰素治疗尖锐湿疣108例疗效观察

【中图分类号】R752.53【文献标识码】B【文章编号】1005-2720（2012）03-0049-01

作者简介：常纯，沈阳245医院皮肤科，主治医师。

尖锐湿疣是人瘤病毒（HPV）引起的一种常见性传播疾病，其复发率较高，是困扰临床医生的一大难题。我院在治疗过程中采用多功能电离子治疗仪手术去除疣体，再联合重组人干扰素外用，加肌注的方法，取得满意的效果。现将治疗情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：108例患者均为我院2008年7月至2010年3月间的门诊患者，所有病例醋酸试验均为阳性。治疗期间，还患有其他性传播疾病，妊娠或哺乳期妇女及治疗前3个月内使用免疫抑制剂或抗病毒药物的患者未被列入。108例患者中，男性有65人，占60.19%，女性有43人，占3981%；已婚76例，占70.4%，未婚32例，占29.6%；患者年龄在16至70岁之间，平均30.5岁，病程为0.5至6个月。男性患者发病部位多见于包皮、系带、、尿道口等；女性患者多见于小、阴道口、前庭、阴道壁、子宫颈等部位。将108例患者随机分为2组，治疗组55例、对照组53例，两组分别从性别、年龄、病程等方面进行比较，均无明显性差异（P>005）。

1.2治疗方法：手术前，对疣体周围皮肤用碘伏常规消毒，2%利多卡因局部麻醉下，用多功能电离子治疗仪进行烧灼，去除疣体，并将疣体基底部破损的皮肤去除干净。治疗范围超出病灶部2mm.左右，然后，再用碘伏做创面清理消毒。治疗组患者同时给予重组人干扰素a2b喷剂，局部外用，日二次，连用10至15天；同时给予重组人干扰素肌肉注射，每日一次，每次100单位，共用药15天。两组患者均每2周复查一次，连续6个月。期间个别患者给以电话随访，并作记录。对复发患者立即给以上述相同治疗，并从最后一次治疗后连续复查6个月。

1.3疗效判定标准：本观察按照治愈、复发两组结果来判定疗效。治愈标准为：皮损完全消失，半年内无新发皮损；复发标准为：治疗后无不洁史，6个月追踪复查，原部位或附近部位可见新发皮损，醋酸白试验阳性。

2结果

2.1治疗结果。治疗组：痊愈49人，占89.09%，复发6人，占10.9%，其中复发1次的有3人，复发2次的有2人，复发3次的有1人；对照组：痊愈27人，占50.94%，复发26人，占49.05%，其中复发1次7人，复发2次10人，复发3次以上10人。两组治愈率比较，差异有统计学意义（P

2.2不良反应：治疗组当天有轻度发热，流涕感冒症状，第2～3天逐渐减轻，以后无异常，未作特殊处理。

3讨论

尖锐湿疣好发于性活跃的中青年人群，其传播途径主要为性接触。本病发病率高，传染性强，复发率高，治疗周期长[1]。

HPV可感染免疫功能正常和免疫功能抑制病人的粘膜和皮肤。病毒抗原与免疫细胞接触少，极少发生抗原释放和抗原递呈，使机体不能产生有效的免疫应答，因而病毒不易被机体的免疫系统清除，使尖锐湿疣易于复发或病毒处于潜伏状态[2]。目前，临床上多用CO2激光、冷冻、电凝等治疗手段，这些方法虽然能使疣体脱落和组织坏死，但治疗区周围会有潜伏的HPV感染存在，它们不能损伤HPV引起的亚临床和潜伏感染灶[3]，创面及周围已感染病毒的上皮细胞未被完全清除掉，术后再逐渐扩散感染其邻近的正常细胞，使原皮损处及临近皮肤再次出现新疣体[4]。而干扰素能调节患者机体免疫功能，提高患者自身抗HPV感染功能，防止HPV微粒的重新感染及亚临床感染，限制HPV病毒的复制，减慢病变部位细胞的分裂速度，从而使尖锐湿疣的复发率大大降低。

本组采用多功能电离子治疗仪手术联合重组人干扰素局部外用及肌肉注射的方法治疗尖锐湿疣，治疗效果好，复发率显著低于对照组，是防止复发的有效办法，明显提高了治愈率，可供临床参考。参考文献

[1]吴汉光.，任恬野等. CO2激光术联合5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效观察.皮肤性病诊疗学杂志，2010.（2）：130

[2]梁英，李军. CO2激光联合局部注射干扰素治疗男性尖锐湿疣，中国激光医学杂志2011.（6）：403

[3]黄林.尖锐湿疣的联合治疗.山东医药，2011（41）：112

[4]熊兵，杨敏红，周凯.外生殖器及尖锐湿疣63例临床分析.中国皮肤性病学杂志，2001.15（6）：397