高血压患者sCD40L表达水平的研究

文章编号：1008-6919（2007）09-0107-01 中图分类号:R544.1 文献标识码：A 【实验研究】

【摘要】 目的 比较轻、中度高血压患者与正常人之间血清中炎性标记物sCD40L的浓度，观察高血压病人炎性因子的变化。方法选取未经治疗的轻、中度高血压患者和正常人各45例，ELISA方法测定血清sCD40L的水平，观察两组之间的差异。结果高血压组sCD40L高于对照组。结论CD40-CD40L炎性传导通路与高血压发病密切相关。

关键词：高血压，炎性因子, sCD40L

1 对象与方法：

按1999年WHO/ISA高血压诊断标准，收集2006年1月至2006年12月我院门诊新发现的轻、中度高血压病人45例，其中男25例，女20例，所有患者无冠心病、糖尿病、自身免疫性疾病、肿瘤，女性无正在妊娠或口服避孕药史，未服用任何降压药物。45例我院门诊健康体检者为正常对照组，男28例，女17例，无心、肝、肾、肺疾病、糖尿病和自身免疫性疾病。所有病例均无长期吸烟、饮酒嗜好，体检检查肝、肾功能、血糖、透视，腹部B超等检查均正常。所有入选者测平静坐位5分钟后右上肢肱动脉血压，用标准水银柱测压计测量。以柯氏第一相作为收缩压，柯氏第S相作为舒张压，共测三次，每次间隔5分钟，取平均值作为治疗前血压。所有入选者均测血压、身高、体重、血脂、血糖。

所有受试者抽取空腹12小时静脉血5ml，静置半小时后，3000r/min离心10分钟，取出上清液，置于eppendorf管中，-80℃低温保存待测。采用ELISA法测定sCD40L。两组比较采用t检验，统计软件使用SPSS10.0。

2 结果

高血压组和对照组年龄、性别相匹配，血脂、体重、血糖两组对比无统计学差异 (P＞0.05)；高血压组sCD40L高于对照组，差异有统计学意义。

3 讨论

炎症可能是高血压的病因之一，高血压对血管壁的剪切力可因损伤血管内皮细胞引起炎症反应。参与血管炎症反应的因子有很多，其中CD40-CD40L是炎症过程的重要信号传导通路，sCD40L是可溶性CD40L，其浓度可反映体内CD40L的水平。目前研究表明， CD40-CD40L系统在动脉粥样硬化的发生发展中起着非常重要的作用，目前这方面的研究，主要集中在冠状动脉粥样硬化的人或动物，在高血压患者中很少有研究。有研究表明，血小板表达CD4。和CD40L在原发性高血压病人明显升高[1]。本次研究也表明，高血压患者血清CD40L水平明显升高(P

CD40-CD40L相互作用产生一系列炎症反应，主要与以下生物学效应有关:(1)淋巴细胞的激活和细胞因子的分泌；(2)CD40-CD40L相互作用可促进血管内皮细胞和平滑肌细胞表达粘附分子[2]；(3)动物实验发现CD40L可通过与CD40的作用上调血管内皮生长因子的表达，从而刺激新生血管的生成[3]；（4）CD40-CD40L的相互作用可促进内皮细胞、吞噬细胞和平滑肌细胞中组织因子的表达，还可直接调节内皮细胞的促凝活性[4]。因此，在高血压时，CDao-CDaoL相互。因此，在高血压时，CD40-CD40L相互作用可增强促炎细胞因子、趋化因子和粘附分子的表达。

参考文献

1 Jin Chun Y, Gen Shang M, Zong Gui W. et al, Increased levels of CD40-CD40 ligand system in patients with essential hypertention. Clinica Chimica Acta, 2005, 355:191-196.

2 Hakonarson H, Kim C, Whelan R, et al. Bi-directional activation between human airway smooth muscle cells and T Lymphocytes role in Induction of altered airway responsiveness. J Immunol, 2001 166: 293-303.

3 Garlichs C D, Eskafi S, Kaaz D, et al. Patients with acute coronary syndrome express enhanced CD40 ligand/CD154 on platelets. Heart, 2001,86: 649-655.

4 Mach F, Schonbeck U, Sukhova GK, et al. Functional CD40 ligand is expressed on human vascular cells, smooth muscle cells, and macropages: Implication for CD40-CD40 Ligend Signaling in atherosclerosis. Proc Natl Sci USA, 1997,94: 1931-936.