康复教育对先天愚型儿童的临床影响

摘要：目的 探索及分析对先天愚型儿童采用康复教育的临床效果。方法 本组收集我院2012年12月～2015年1月接诊的60例先天愚型儿童进行临床研究，通过随机数字列表法将所有儿童随机分成对照组（n=30例）与实验组（n=30例）。对照组30例儿童仅给予常规干预，实验组30例儿童则在对照组的基础上加用康复教育。观察和比较两组儿童干预后的社会生活能力。结果 实验组患儿干预后的各方面社会生活能力评分均显著高于对照组（P

关键词：先天愚型；儿童；康复教育；社会生活能力

先天愚型是儿科临床上一种常见的染色体遗传性疾病，又称为21-三体综合征，患儿在临床上主要表现为特殊面容、智力低下及语言障碍等症状，现今临床上尚无治愈方法[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究收集我院2012年12月～2015年1月间接诊的60例先天愚型儿童进行临床研究，纳入标准：①均经临床检查明确诊断标准[2]；②入院前均未接受过康复教育；③患儿及家属均对本研究知情同意，且签署知情同意书。通过随机数字列表法将所有儿童随机分成对照组（n=30例）与实验组（n=30例）。对照组中，男性14例，女性16例；其中年龄6个月～8岁，平均（1.25±0.26）岁。实验组中，男性13例，女性17例；其中年龄8个月～9岁，平均（1.37±0.32）岁。两组儿童的性别、年龄等基线资料比较，（P>0.05）差异存在临床可比性。

1.2方法 对照组30例儿童仅给予常规干预，实验组30例儿童则在对照组的基础上加用康复教育，具体措施包括：①强化语言学习训练：本病患儿的语言能力发育较为缓慢，且具有构音、发音障碍及节律不正常等异常，因此需根据患儿的具体情况给予针对性的、有效的语言训练。3岁左右是儿童学习语言的重要阶段，因此需注意把握机会，在实物的基础上和患儿进行合理的交流、沟通，以增加患儿的词汇积累量。同时，还应对患儿的听音进行引导，使其认真听取周围大人及儿童的各种声音，并进行适当的模仿，再通过听音指物、指图说名称、口语对话及唱儿歌等方式矫治患儿的语言发育迟缓症状[3]。②强化感知和动作发育训练：感知训练主要是指训练患儿的视觉、听觉、味觉、触觉及嗅觉，通过组织患儿参加积极有趣的游戏来对其各种感知觉进行有效的刺激，并对患儿的四肢协调与手眼协调能力进行针对性的训练。积极组织患儿参与相关的文娱活动，如唱歌跳舞、堆积木及过家家等，且指导其多参与户外活动，以有效提高患儿对大自然的感受能力。需注意的是，注意保持患儿记忆内容适当，难度不可太高，尽量选用患儿日常生活中较熟悉的事物，并通过适当的奖励方法提高患儿的学习兴趣，给予患儿充分的肯定及鼓 励[4]。③心理干预：加强与患儿家属的沟通、交流，尽量获得患儿家属的信任，以指导其在日常生活中，给予患儿充分的接纳、安抚、支持及鼓励，耐心听取患儿的想法及意见，并及时进行引导，从而有效提高患儿的社会适应力与认知能力。

1.3观察指标 采用先天愚型儿童社会适应能力量表对两组儿童的社会生活能力进行评估，共包括运动、认知、言语、精细运动及社会适应力等5个维度。

1.4统计学方法 纳入SPSS 20.0统计软件中进行统计学分析，采用t检验法对本次研究中的计量资料进行对比分析，（P

2 结果

实验组患儿干预后的各方面社会生活能力评分均显著高于对照组（P

3 讨论

先天愚型是引发小儿先天智障的主要原因，其发病机制主要为小儿脑干及大小脑发育异常，主要表现为体积缩小、体重减轻，特别是后颖明显缩小，且影像学检查可见大脑皮层内的神经细胞逐渐变少，且排列不整。本病患儿的临床表现主要包括生长缓慢、智力发育低下、肌张力低下、肌力低下、语言障碍及程度不一的运动障碍等症状。目前，临床上对该疾病尚无确切的根治方案，长期的康复教育是经证实的唯一的干预措施。

相关临床研究表明，科学合理的康复教育能够有效提高患儿对外界的接触能力与工具使用能力，增加其对物体的控制能力，提高活动兴趣[5]。本研究结果显示，实验组患儿干预后的各方面社会生活能力评分均显著高于对照组（P

参考文献：

[1]王少敏，曲林琳，王军荣，等.先天愚型患儿伴t（4；9）一例[J].中华医学遗传学杂志，2014，31（1）：51.

[2]龚佩花，何彬，黄慧玉，等.上海市儿童福利院35例先天愚型婴幼儿体格发育监测分析[J].中国民康医学，2012，24（19）：2330-2332.

[3]安春梅.康复教育对48例先天愚型儿童的临床影响[J].中国继续医学教育，2015，7（6）：263-264.

[4]范篆玲，王丽茹.康复教育对先天愚型儿童的影响[J].中国临床新医学，2009，2（3）：261-262.

[5]樊海涛，范篆玲，王丽茹，等.康复教育对先天愚型儿童的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（5）：709-710.