七氟醚麻醉用于小儿眼科手术的临床观察

【摘要】 目的 探讨在小儿眼科手术中使用七氟醚麻醉的安全性与效果。方法 选取我院在2011年8月――2012年10月收治的85例小儿眼科患者，随机分为实验组43例，对照组42例，实验组使用七氟醚进行麻醉，对照组采用氯胺酮进行麻醉，观察两组患者的麻醉情况，以及麻醉清醒后的不良反应。结果 实验组显效29例，有效12例，无效2例；对照组患者显效18例，有效13例，无效11例，两组患者的效果差异过大，有统计学意义（P0.05）。结论 对小儿眼科手术患者采用七氟醚麻醉效果更好，安全性更高。

【关键词】 小儿眼科手术；七氟醚麻醉；氯胺酮麻醉

文章编号：1004-7484（2013）-12-7551-02

对进行眼科手术的小儿患者一般采用氯胺酮麻醉和七氟醚麻醉，氯胺酮麻醉具有镇痛、镇静的功效，但术后的恢复时间较长，还会使患者出现恶心等不良症状[1]。七氟醚麻醉效果较好，而且麻醉清醒速度较快，不良反应较少，选取我院在2011年8月――2012年10月收治的85例小儿眼科患者进行不同的麻醉方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2011年8月――2012年10月收治的85例小儿眼科患者，其中实验组43例患者，男性患者为28例，女性患者15例，最小年龄：1.5岁，最大年龄10岁，平均年龄5.6岁；对照组有42例患者，男性患者26例，女性患者16例，最小年龄2岁，最大年龄9.5岁，平均年龄6.3岁，两组患者的性别、年龄差异较小（P0.05），有可比性。

1.2 麻醉方法

1.2.1 实验组麻醉方法 在麻醉前对患者及家长介绍注意事项，年龄较小的患者可以由父母陪伴进入手术室，采用专用的面罩使患者将七氟醚吸入体内，待患者的神智消失后对睫毛反射进行测试，待患者消失睫毛反射后，医护人员捏患者的耳垂，观察其有无疼痛反应，患者消失疼痛后建立静脉通道，给患者注射舒芬太尼、阿托品等药物，在手术过程中使用呼吸机来辅助患者的呼吸，并采用七氟醚来维持患者的麻醉，手术结束后，护理人员观察患者的具体情况。

1.2.2 对照组麻醉方法 在患者及家属明白注意事项后，注射阿托品，在进手术室之前为患者注射氯胺酮，待患者入睡后再推入手术室，为患者注入舒芬太尼、氯胺酮等药物，保持患者的麻醉状态，在手术结束时停止使用物，术后将患者送入苏醒室，护理人员要对其进行密切的观察。

1.3 麻醉标准 显效：患者的麻醉起效时间短，在术中未出现肢体活动等现象，术后清醒时间较短，清醒后未出现呕吐等不良反应；有效：患者的麻醉起效时间较短，在术中未出现肢体活动的现象，清醒时间较长，清醒后患者出现恶心、呕吐等不良现象；无效：麻醉效果差，清醒时间长，清醒后有严重的不良反应。

1.4 统计学分析 对本文出现的实验数据采用SPSS14.0软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用X2进行检验，P0.05有统计学意义。

2 结 果

对两组患者采用不同的麻醉方法，实验组共43例患者，显效29例，有效12例，无效2例，有效率为95.3%；对照组患者共42例，其中，显效18例，有效13例，无效11例，有效率为73.8%。两组患者的麻醉效果差异过大，有统计学意义（P0.05），效果对比见表1。

3 讨 论

七氟醚麻醉是一种新型的物，它是通过吸入的方式对患者进行麻醉，对呼吸道系统带来的副作用极小，更容易被进行小儿眼科手术的患者所接受[2]。由于该种麻醉方式不用对患者进行肌肉注射，减少了患者的疼痛感，较大的消除了患者的恐惧感，由于小儿的眼科手术时间较短，采用七氟醚麻醉，起效快，患者的苏醒时间短，而且患者在术后的不良反应少[3]。在本文的结果中得出，采用七氟醚麻醉的实验组患者41例取得了较好的效果，麻醉有效率高达95.3%。采用氯胺酮对患者进行麻醉，需要对患者进行肌肉注射，使患者产生害怕、恐惧的不良心理。使用氯胺酮还会导致患者的呼吸道中出现大量的分泌物，术后的苏醒时间长，患者在手术后容易出现恶心、呕吐的不良反应，对照组患者有11例麻醉效果差，麻醉有效率仅为73.8%。

综上所述，采用七氟醚对小儿眼科手术患者进行麻醉，麻醉的起效快，患者苏醒的时间短，而且醒后的不良反应少，所以说采用七氟醚麻醉是一种对小儿眼科手术患者值得推荐的麻醉方法。

参考文献

[1] 陈红斌，陈家祺，刘宝才，陈秉学.眼科麻醉的现状分析与发展思路[J].国际眼科杂志，2012，15（05）：190-191.

[2] 徐坚，连庆泉，陈小玲，张佳勋.七氟醚用于小儿非住院手术麻醉的可行性[J].中华麻醉学杂志，2010，24（14）：148-149.

[3] 邓晓明，唐耿志，罗茂萍，王德瑞.七氟醚浓度和氧化亚氮对患儿吸入诱导的影响[J].中华麻醉学杂志，2011，18（08）：106-107.