运动疗法在防治亚健康中意义的临床研究

【摘 要】将入组的96例亚健康状态病例分为4组，分别给予处理因素干预。治疗组施加脊背部的整脊、四维牵引调曲及运动疗法整体治疗方法，规定疗程结束后，继续每天一次的运动疗法，另外三组对照组分别施加背部整脊、四维牵引、运动疗法。在规定疗程（12次）结束后及治疗后三个月，按照统一疗效标准评定各组治疗效果。三个月后评价结果表明：自拟的一套运动疗法在预防亚健康复发、维持治疗效果方面起着重要作用。

【关键词】亚健康 ；运动疗法 ；远期疗效

“亚健康”是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态。据WHO的一项全球性调查表明，处于亚健康状态的人群占总人口的60%～70%。国内外处于亚健康疾病状态的人口呈上升趋势，成为21世纪困扰全人类亚健康的重大问题。 对此进行积极的医学防治研究，具有十分重要的意义[ 1 ]。

1 课题概况

“调理背部经络干预亚健康状态的临床研究”为山东省中医药科技发展计划课题。本课题在中医学“治未病”的预防医学思想、现代脊柱――疾病相关理论、椎曲论[2]及康复医学指导下总结制订了整脊、四维牵引调曲、运动疗法治疗亚健康状态的一套防治方法。 课题采用随机对照研究方法，将入组的96例亚健康状态病例分为4组，分别给予处理因素干预。治疗组施加脊背部的整脊、四维牵引调曲及运动疗法整体治疗方法，规定疗程结束后，继续每天一次的运动疗法，另外三组对照组分别施加背部整脊、四维牵引、运动疗法。在规定疗程（12次）结束后及治疗后三个月，按照统一疗效标准评定各组治疗效果。三个月后评价结果表明：自拟的一套运动疗法在预防亚健康复发、维持治疗效果方面起着重要作用。

2 运动疗法标准操作规程

2.1 站立头顶伸展 双脚直立，分开与臀部同宽。双手手指交错。掌心朝向天花板，手臂伸展过头顶，手肘伸直。往上看着你的手背，保持手臂与肩膀垂直，全身放松，保持姿势1分钟。

2.2 猫狗式运动 用手和膝盖支撑身体，跪在地上。保证膝盖晕臀部对齐，手腕和肩膀对齐。两条小腿平行，并与臀部平行。确认各部位受力均匀。由臀部到颈部平稳地将背部向上弯曲，头向下垂，做拱起状，模仿一只拱背猫。平稳地把背放平，然后头抬高，模仿活泼的小狗，连续10次重复这两个动作。

2.3 跪地腹股沟拉伸 跪姿，一只脚膝盖弯曲，放在另一只脚前面。头部抬起，背部挺直，将手掌交错放在膝盖上，掌心向下，弓步向前。保持臀部位置不变，避免躯体扭曲。不要让前脚的膝盖越过踝关节向前方移动。保持姿势一分钟，然后在另一侧重复动作。

2.4 脊背牵拉伸展 屈膝仰卧，在脊柱下置入一软垫或一捆毛巾，奖双手臂过肩伸直形成“触地”的姿势并利用重力造成牵拉的力量，保持10秒钟，再外展并外转双肩使手掌面对天花板，保持10秒钟。连续10次重复这两个动作。

3 规定疗程（12次）后的疗效分析

由以上结果可知，治疗前与治疗后症状体征评分的差值均具有统计学意义，说明四种治疗方法对症状体征评分的改善均具有较好的疗效。总积分组间两两比较结果显示，试验组与三个对照组间的差异均有统计学意义。

4 三个月后的远期疗效分析

由表二结果可知，治疗前与治疗三个月后症状体征评分的差值治疗组有统计学意义，三组对照组无统计学意义。

除心理症状外，治疗组与其他三组对照组各项指标多重比较的组间差异均具有统计学意义。

中医证候组间两两比较结果显示：试验组与三个对照组之间的差异具有统计学意义，其他各组间的差异均无统计学意义。

躯体症状积分组间两两比较结果显示：试验组与三个对照组之间的差异具有统计学意义，其他各组间差异无统计学意义。

脊背局部体征积分组间两两比较结果显示“试验组与三个对照组之间”的差异具有统计学意义，其他各组间差异无统计学意义。

总积分组间两两比较结果显示：试验组与三个对照组之间的差异具有统计学意义，其他各组间差异无统计学意义。试验组的总体疗效明显优于三个对照组。

由表二结果可知，治疗前与治疗三个月后症状体征评分的差值治疗组有统计学意义，三组对照组无统计学意义。

除心理症状外，治疗组与其他三组对照组各项指标多重比较的组间差异均具有统计学意义。

中医证候组间两两比较结果显示：试验组与三个对照组之间的差异具有统计学意义，其他各组间的差异均无统计学意义。

躯体症状积分组间两两比较结果显示：试验组与三个对照组之间的差异具有统计学意义，其他各组间差异无统计学意义。

脊背局部体征积分组间两两比较结果显示“试验组与三个对照组之间的差异具有统计学意义，其他各组间差异无统计学意义。

总积分组间两两比较结果显示：试验组与三个对照组之间的差异具有统计学意义，其他各组间差异无统计学意义。

试验组的总体疗效明显优于三个对照组。

5 结论

运动疗法是随着康复医学的发展而日渐完善的一种康复治疗手段，属于物理疗法两大组成部分之一（另一组成部分为物理因子疗法）。能按所需运动方式、速度、动作的幅度、协调性与肌肉的力量进行训练，可以是全身性的，也可是局部性的，或全身性与局部性相结合。可用于预防疾病，以促进身体健康，可用于损伤与疾病的治疗，根据疾病与伤残的特点、功能状况和要达到的治疗目的，有针对性地选择合适的运动疗法进行训练。

本课题研究结果表明，试验组综合疗法法对干预亚健康状态有较好的临床疗效。虽然作为对照的整脊、四维牵引及运动疗法对亚健康状态也有不错的疗效，但比较而言试验组的综合疗效更为突出，尤其是痊愈率方面。运动疗法进一步巩固了治疗效果，脊背部的督脉总督全身阳经，是能量、信息转输的重要通路。通过一系列在此部位治疗做功，将相应的信息和能量输入其中，进而激发经气运行、调整脏腑功能状态，使淤滞得通、气血得和、虚损得补；而对于其他对照组治疗来说，虽然也有治疗效果，但治疗方法单一，对于亚健康复杂的发病机理，显得不充分，所以其对机体的调节作用及效果也就相对次之，尤其是运动疗法在维持综合治疗效果、防止亚健康复发中起着重要作用。

参考文献

[1] 王 琦.调治亚健康状态是中医学在21世纪对人类的新贡献[J].北京中医药大学学报，2001，3：1-4.

[2]韦以宗.整脊基础学[M].北京：人民卫生出版社，2009，115-132