关于血站材料定额管理的研究

材料消耗定额管理是指利用定额来合理安排和使用人力、物力、财力的一种管理方法。潍坊市中心血站在保证血液质量的前提下，实行全员定额管理，取得了显著的经济效益和社会效益。《中华人民共和国献血法》规定：血站是不以盈利为目的的公益性组织，血站实行材料的定额管理主要就是为了利用定额这个经济杠杆，对材料消耗进行控制和监督，达到降低材料消耗和采供血成本的目的。

一、定额管理

（一）定额的制定

采用统计法。即在工作过程中，对各个科室的每月各种材料实际使用数量，根据业务量进行统计、分析、计算，来确定材料消耗定额的方法。材料消耗定额的组成，按其使用性质、用途和用量大小划分为固定定额和流程定额。后勤职能科室主要为固定定额，业务科室包括各科室相对应的固定定额和流程定额两部分。

1、固定定额

标准为每人每月10元，主要为日常办公用品。

2、流程定额

流程为血液从采集到检验、成分制备、包装、储存、送到各医院血库的全过程。

（1）流程的制定：由站外血站管理专家、站长、站内各业务科室负责人和分管副站长组成专家组，按照“一法两规”（《血站管理办法》、《血站实验室质量管理规范》、《 血站质量管理规范 》）和《ISO9001》标准制定血站标准操作流程。

（2）定额的制定：由专家组按照标准流程确定各科室实际使用的各种耗材，将耗材的使用量与血液量（或献血人次）相关关系密切的纳入到定额管理范围，并确定每一个操作步骤中各种耗材的单位消耗定额。而与流程无关（如打印机硒鼓等）或使用量与血液量（或献血人次）相关关系不密切的耗材（如酒精、医用手套等）不纳入流程定额管理，而是相对应的业务科室的固定定额管理。

（二）定额的核算

各科室设立材料专管员，专门负责本科室各种耗材领用、使用的管理。在开始实行定额核算的月初，由审计科联合各业务科室及分管领导盘点各种耗材的库存量，若科室有遗漏或私藏，将处责任人遗漏或私藏材料金额2到5倍的惩罚。

核算周期为上月的26日到本月的25日，与财务结算日期一致。月末，信息科将当月的采血业务量报审计科，仓库将当月的各业务科室耗材出库数报审计科，各业务科室材料专管员将本科室截止到25日的各种耗材的库存数由科室负责人和分管领导签字后报审计科。为保证库存数的准确，审计科在每月25日各业务科室当日工作结束后，随机抽取4个科室或采血小组进行现场盘点，每年必须有1-2个月将所有业务科室的耗材进行盘点，核实库存数。

核算员根据信息科报来的采血业务量乘以各业务科室各种耗材的单位消耗定额，得出各种耗材的定额用量。根据各业务科室的耗材库存数减去上月库存数加上当月耗材出库数得出各种耗材的实际用量，将实际用量减去定额用量的差额为定额结余，将每个科室各种耗材的定额结余汇总。

后勤职能科室的定额结余为各科室人数乘以固定定额10元减去领用的日常办公耗材。

（三）定额的奖惩

各科室的汇总定额结余为正的，将结余的50%作为科室的节约奖励，负的结余的50%作为惩罚由科室上缴财务科。

（四）定额的修订

（1）不涉及操作流程的单位消耗定额的修订：单位消耗定额应每年修订一次。若一种耗材的定额结余连续3个月超过10%以上，由审计科提出会同质控科和业务科室在保证血液质量的前提下重新核定该耗材的单位消耗定额，并报分管领导和站长批准。

（2）涉及操作流程改变的单位消耗定额的修订：视为流程定额的重新制定。

（3）各科室若出现临时性的特殊情况，对单位消耗定额产生影响，可将情况说明经分管领导和站长批准后报审计科进行调整。特殊情况消失后将单位消耗定额重新调回。

（4）未纳入定额管理的用量较大的耗材：如办公室办公用（各种打印、复印）、血供科打印报表、血源科办理血费返还用的A4纸、财务科打印财务报表用的A3纸不纳入科室定额管理，由科室领用后按实际使用情况进行登记管理，由审计科检查，若发现浪费情况，按浪费数量全额赔偿。

二、定额管理的成效

潍坊市中心血站从2010年7月起试运行材料定额管理，对耗材定额进行测试，并对出现的问题和不足进行不断改正。于2011年1月起正式运行。运行初期并没有引起全站人员的足够重视，等到第一季度结束奖惩兑现后，定额管理成为了热门话题，全站掀起了人人参与节约、时时重视节约的风气。同时，质控科加强质量管理，“血液质量重于泰山”的观念深入人心。有了先进合理的消耗定额，才能使采购供应部门按照采血人次、采血量，定时、定量地组织材料采购，降低了采购成本和材料库存。在保证血液质量、全年无一例质量差错的情况下，与2010年相比，2011年的采血量的增长明显高于耗材的增长，经济效益得到显著提高。