纳洛酮与葡萄糖注射液治疗急性昏睡期酒精中毒患者的效果观察

摘要：目的 比较纳洛酮与葡萄糖注射液2种药物治疗急性昏睡期酒精中毒的临床效果。方法 将150例急性酒精中毒患者随机分为纳洛酮组（75例）和葡萄糖组（75例）。纳洛酮组采用纳洛酮注射液静脉用药，葡萄糖组采用葡萄糖注射液静脉用药，2组病人分别留观2小时，根据患者的病情恢复的差异进行相关因素分析。结果 纳洛酮组的治疗效果明显优于葡萄糖组（P

关键词：纳洛酮 葡萄糖注射液 急性昏睡期酒精中毒 效果观察

Abstract： objective comparing naloxone and glucose injection with 2 kinds of drug treatment of acute lethargy period the clinical effect of alcohol poisoning. Methods 150 cases of acute alcohol poisoning patients were randomly divided into naloxone group （75 cases） and glucose group （75 cases）. Naloxone group using naloxone injection intravenous drug use， glucose group using glucose injection intravenous drug use， 2 groups of patients were under observation for 2 hours， based on the differences of the patient to recover related factors analysis. Results the therapeutic effect of naloxone group was obviously better than glucose group （P < 0.05）. Conclusion the effect of naloxone is better than glucose injection.

Key words： Naloxone Glucose injection Acute lethargy period alcohol poisoning Effect observation

急性酒精中毒多系饮酒过量所致[1]，主要是酒精进入机体中，侵害机体的组织和器官，并能在组织或器官内发生化学或物理化学作用，影响机体的正常生理功能[2]，急性酒精中毒其临床表现大致可分为两个不同期，一种是兴奋期，以异常兴奋、躁动为主；而另一期是昏睡期，表现为昏睡状态、神志不清、口唇发绀、血压下降、呼吸缓慢伴有鼾音等。从2013年5月至2014年3月，本科采用了纳洛酮和葡萄糖注射液经静脉用药对急性昏睡期酒精中毒患者进行治疗，对2种方法进行观察比较，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 2013年5月至2014年3月在本院急诊科收治的150例患者，均以入院时可闻到浓烈的酒味，神志不清，昏睡状态，面色苍白，皮肤湿冷，呼吸缓慢伴有鼾音，血压下降，血中酒精浓度在250mg/dl以上，入院前未使用过任何醒酒药物和采取任何排醉措施，将患者随机分为2组，纳洛酮组75例，男40例，女35例，年龄15-69岁；葡萄糖组75例，男41例，女34例，年龄17-65岁，2组患者在性别、年龄上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法 纳洛酮组75例采用纳洛酮注射液静脉用药，治疗前，患者表现为呼之不应、面色苍白、口唇发绀、血氧饱合度为90-92%，呼吸10-12次/min，血压85-110/50-65mmHg，无法与患者沟通，与家属详细交待了病情和治疗措施后，用纳洛酮0.4mg静脉注射。葡萄糖组75例，采用10%葡萄糖注射液40ml静脉注射。治疗前也耐心地向家属交待了病情和治疗目的、方法。注射完毕后让患者在留观室内留观，并做好一系列的安全护理。

1.2.2疗效评定 监测生命体征，观察病情变化，记录血氧饱合度、血压恢复正常，对答切题的时间。

2.结果

两组患者疗效比较，见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（±s）

注：与葡萄糖组比较，P

3.讨论

3.1纳洛酮对阿片受体起竞争性对抗作用[3]，可用于对抗乙醇（酒精）急性中毒，乙醇在体内氧化为乙醛，经单胺氧化酶作用可生成四氢异喹啉类特质，作用类似吗啡，纳洛酮可与之对抗起催醒作用，葡萄糖也可加速乙醇在体内的代谢，两种方法均可治疗急性昏睡期酒精中毒，但纳洛酮在使患者血氧饱合度、血压、意识恢复，对答切题等效果上明显优于葡萄糖组。

3.2急性昏睡期酒精中毒的病人，如不及时处理，可能引起意识进一步障碍，大小便失禁，呼吸抑制等，严重的可导致迅速死亡。

4.小结

通过观察比较两组治疗方式的疗效，可知用纳洛酮治疗急性昏睡期酒精中毒的效果显著优于葡萄糖注射液，在临床上更适合于患者的需要。

参考文献

[1]何家荣，张孔华.急性中毒临床救治与预防[M].第1版.北京：科学技术文献出版社，2002：235-236.

[2]周秀华.急危重症护理学[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2001：143.

[3]汤光，李大魁.现代临床药物学.北京：化学工业出版社，2003：1055-1056.