结肠镜检查前的肠道准备方法

实践证明，结肠镜检查能否顺利进行与患者肠道的清洁程度有一定的关系。保持清洁的肠道不但可以促进结肠镜检查的顺利进行，而且可以使受检者的痛苦有所减少。为此，应在结肠镜检查前做好肠道准备。现本文结合实际情况总结一下肠道准备的方法。

1.饮食指导

指导受检者在检查前3d进食流质或少渣半流质饮食，检查前一天进食全流质饮食，避免进食米饭、馒头、水果蔬菜类食物。对于有低血糖倾向、头晕乏力者可给予输液治疗。检查当天应禁食。

2.药物选择

2.1甘露醇口服 将20%甘露醇250ml与10%葡萄糖500ml于检查前一天八时、次日六时在15min至20min之内口服完毕，服毕大量饮水，饮水量2000～3000ml。口服完毕受检者可适量活动以刺激肠道蠕动。行息肉切除术者禁服甘露醇。

2.2硫酸镁口服 将20g-30g硫酸镁溶于400ml-600ml温水中于检查前一天及检查当天六时顿服，服后大量饮水，饮水量在2000-3000ml，直至排出水样便为止。

2.3磷酸钠盐口服液口服 将45ml磷酸钠盐溶于750ml温水中于检查前一天八时及检查当天六时顿服，服后大量饮水，饮水量在2000-3000ml，直至排便呈水样便为止。

2.4复方聚乙二醇电解质溶液 于检查前4h-5h服用2袋（137.5g），溶于2L凉开水中搅拌均匀，予1小时内服用1L，之后0.5小时内服用1L。或者于检查前5h将2袋溶于2000ml温水中，搅拌均匀，每隔15min口服200ml，直至患者排便呈水样便。

2.5番泻叶冲剂口服 番泻叶30g加开水300ml，浸泡30min，于检查前日晚服用，间隔50min后并服5%葡萄糖氯化钠溶液1500ml-2000ml，检查当日禁食。

3.清洁灌肠

3.1评估受检者身体状况 灌肠前要评估受检者年龄、体质及是否有高血压、心脏病、严重心肺疾患，受检者近期有无便血、不明原因腹痛等。同时要观察目前受检者身体状况，评估受检者有无头晕、心慌、恶心、呕吐及脱水症状。

3.2受检者排便评估 询问受检者服用导泻药物后排便颜色、次数、性质，根据受检者排便情况安排合适时间灌肠。

3.3灌肠及肛管插入深度 灌肠通常取左侧卧位，肛管插入5cm-10cm，插入前要用石蜡油充分肛管前端及肛周皮肤，插入时要手持肛管前段5cm处，以缓慢左右旋转方式插入，这样可以避免损伤肠道粘膜。拔出肛管时同样以缓慢左右旋转方式进行，切勿快速用力拔管。

总之，要想促进结肠镜检查顺利进行，减少受检者的痛苦，做好肠道准备十分重要。而在今后的临床工作中，我们需要继续研究，争取探索出更方便、更有效、更快捷的肠道准备方法，使患者在检查中的痛苦有所减少，为结肠镜检查提供更有助于操作的肠道环境。