浅析腰椎间盘突出症中西医结合治疗及护理对策

摘要：目的：浅析腰椎间盘突出症中西医结合治疗及护理对策。方法：选取我院2012年10月～2013年10月收治的腰椎间盘突出症患者46例，将其作为研究对象，均给予其中西医结合治疗，同时辅以临床护理，分析治疗及护理后的效果。结果：治疗及护理后，临床治愈13例（28.26%）、显效18例（39.13%）、有效12例（26.09%）、无效3例（6.52%），临床总有效率为93.48%。结论：中西医结合治疗腰椎间盘突出症的基础上加强对其的护理，能够有效改善患者生活的质量，具有较高临床应用价值。

关键词：腰椎间盘突出症；中西医结合治疗；护理

【中图分类号】R274.34 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0135-02

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变形、髓核组织刺激或是马尾神经根受压迫等所致的临床综合征，祖国医学认为，该病属“腰痛”的范畴，多因外邪侵袭或肾虚引发脉络绌急、气血失调及腰府失养[1-2]。当前，对于该病的治疗主要是以中西医结合为主；同时，辅以相应的临床护理，能够进一步提升治疗的疗效，改善患者生活的质量。本文主要分析腰椎间盘突出症中西医结合治疗及护理对策，并作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2012年10月～2013年10月期间收治的腰椎间盘突出症患者中抽取46例作为研究对象，其中，男性患者24例、女性患者22例；最小年龄为27岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（43±2.43）岁；均给予其中西医结合治疗，在此基础上，联合临床护理。

1.2治疗方法

本次所选患者均经CT及MRI检查进行确诊，同时，根据诊断结果给予患者西医治疗，如：消炎止痛、脱水消肿等药物，在此基础上联合中医施治，具体治疗如下：

1.2.1腰椎牵引治疗

于患者餐后1h行腰椎牵引治疗，选择多功能程控牵引床，取患者仰卧位，解除身上的硬物，用牵引带固定患者胸廓及骨盆后行双向的对抗牵引，控制牵引的重量及时间，一日一次，连续治疗10日为一个疗程。

1.2.2中药熏洗治疗

中药熏洗的药方为：香附、生姜各15g，五加皮3g，当归2.5g，公丁香、甘草、透骨草、地骨皮、白芷等各2g，红花1g；将其装入布袋中放置在电动恒温熏蒸床上，加入适量清水后浸泡30min，接通电源煮沸后，让牵引结束的患者平卧在熏蒸床上进行熏洗治疗。

1.2.3手法推拿治疗

取患者俯卧位，主治医师立于患者的右侧，并用右手的手掌跟反复揉、推腰部，一次6min；采用弹拨法对患者腰背两侧进行弹拨，从而缓解或消除患者肌肉的酸胀。

1.2.4中药内服治疗：白芍40g，续断30g，川芎、炙甘草、当归、枳壳各15g，山茱萸、独活各12g，玄胡、木香、田七各9g，蜈蚣3条，用水煎服，一日一剂，分早、晚两次服用。

1.2.5穴位注射：找到腰椎压痛点后选择腰部夹脊穴和下肢坐骨神经痛区域的承山穴、阳陵泉穴、环跳穴等，消毒后垂直针法进针，回抽无血后，对每个穴位注射0.5mg维生素B12、5mg醋酸曲安奈德注射液及2mL利多卡因注射液，创可贴敷贴针眼；同时，辅以穴位按摩，加快药物的扩散及吸收。

1.3护理方法

1.3.1牵引护理

患者在进行牵引治疗前，护理人员应首先向患者讲解牵引的方法、目的及其应注意的事项等，增加患者对牵引治疗的认识程度，进而积极配合治疗及护理。牵引时，应询问患者有无不适，牵引带松紧程度等，确保牵引力及反牵引力的平衡，达到牵引治疗的效果。

1.3.2心理护理

腰椎间盘突出症的病程较长，极易反复发作，且疼痛症状明显，大多数患者均存在焦虑、痛苦、害怕等负面心理情绪。此时，护理人员应向患者讲解疾病的相关知识，并告知患者坚持治疗的重要性；同时，护理人员还应加强与患者的交流和沟通，适时给予患者安慰和疏导，进而消除患者负面心理情绪，提升治疗及护理的积极性。

1.3.3护理

给予早期腰椎间盘突出症患者卧床休息，对于接触体重对患者腰椎间盘压力具有重要作用，但在卧床休息时，护理人员应告知患者尽量选择硬床，且取仰卧膝位，且用软垫将膝部垫高10至30cm。

1.3.4手法推拿护理

在进行手法推拿治疗时，护理人员应做好患者的保暖工作，防止治疗时患者腰腿部受凉而加重病情；此外，还应定期询问患者推拿的轻重程度，以免增加患者腰椎间盘突出部的压力。

1.3.5功能锻炼

待患者疼痛缓解后，护理人员还应指导患者进行腰背肌锻炼、踢腿锻炼及行走锻炼等；答案在锻炼过程中，应把握好锻炼的度和时间，不要操之过急，循序渐进。

1.4疗效标准

治疗及护理后，根据患者临床症状及直腿抬高程度对本次研究对象的疗效进行评定，其中，患者临床症状全部消失，直腿抬高程度>90°且能够参与到正常的生活及工作中为临床治愈；患者临床症状基本消失，偶有腰腿部酸痛，直腿抬高程度>70°，但能参与到正常的生活及工作中为显效；临床症状有所好转，直腿抬高程度改善，能够从事较轻工作为有效；患者临床症状无改善，无法参与到正常工作中为无效；总有效为临床治愈+显效+有效。

2.结果

46例腰椎间盘突出症患者经治疗及护理后，临床治愈13例（28.26%）、显效18例（39.13%）、有效12例（26.09%）、无效3例（6.52%），临床总有效率为93.48%。

3.讨论

近年来，随着人们生活方式及生活压力的增加，使得腰椎间盘突出症患者的数量逐年增多，给患者的身心健康造成严重的影响[3]。中西医结合治疗腰椎间盘突出症的效果愈发明显，但治疗后加强对患者的临床护理，提升患者自我护理的意识也越来越重要[4]。本次经中西医结合治疗及护理后的46例腰椎间盘突出症患者的临床总有效率为93.48%；由此表明，给予腰椎间盘突出症患者中西医结合治疗的同时，辅以临床护理的效果较为显著，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献

[1] 陈艳.中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床护理[J].中国社区医师，2014，30（33）：142-143.

[2] 赵小娅.中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理[J].内蒙古中医药，2014，27（20）：44-45.

[3] 杨春英.腰椎间盘突出症中西医结合治疗及护理观察[J].实用中医药杂志，2012，28（5）：384-385.

[4] 王蓓.浅析中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].中外医学研究，2014，12（34）：86-87.