中成药调周疗法治疗乳腺小叶增生268例

江苏江阴市璜土社区服务中心，江苏江阴214445

【关键词】乳腺小叶增生中成药月经周期调周疗法

【中图分类号】R271【文献标示码】B【文章编号】1007-8517(2008)12（B）-0019-01

乳腺增生患者以疼痛和肿块为主要特征，一般于月经前期或情绪变化时加重，月经后减轻。的肿块大小和质地随月经来潮呈周期性变化，经前肿块增大，质地较硬，经后肿块缩小，质地有韧性但不硬，摸起来肿块呈大小不一的结节状，与周围组织界限不清。临床上以有一侧或两侧出现单个或多个肿块，多数伴有周期性疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块及疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解，体检可触及结节，利用钼靶X线或干板摄影、B超、热象图等辅助检测手段，同时排除为其他肿瘤疾病为诊断依据。

1临床资料

1.1一般资料本组病例年龄分布20～30岁38例，30～40岁153例，40～50岁61例，50～60岁16例。未婚24例，已婚197例。单侧乳癖患者中左侧58例，右侧41例；双侧乳癖169例。伴有月经不调者177例。

1.2治疗方法 调周疗法：调周疗法系南京中医药大学妇科教授夏桂成先生首创治疗月经病的方法，作者借用其法寓意治疗乳腺增生系追本溯源，表里同治之举。调周疗法即一个月经周期中四期均治，根据阴阳消长的关系给予不同的药物治疗以达到人体内阴阳平秘的状态，治疗方法：①经后期服用六味地黄丸合乳癖消片；②经间期（排卵期）以乳康片为主；③经前期服用逍遥丸加小金丸；④行经期服用乳增宁片。绝经期患者按时间间隔（每个间隔5～7天）服用。疗程：以2个月经周期为一个疗程，根据病情轻重可连服数个疗程。以二个疗程结束来评定治疗。

2结果

本组经治疗后，痊愈(疼痛、肿块消失)69例；显效(疼痛明显减轻，肿块缩小1／2以上)85例；有效(疼痛减轻，肿块缩小不及1／2)96例；无效(治疗症状无变化)18例。显效率57.4%，总有效率93.3%。177例月经不调者有138例随访正常。

3病例介绍

董某，31岁，已婚。两侧疼痛伴自我触及有肿块3月，经前疼痛加剧，肿块增大，平时性情较为急躁，月经史14岁/6/30，近数月经期不规则，经量中色红，伴有腰酸腹痛，检查：两乳对称，无凹陷，两乳上方外侧扪及乳腺增生组织有1cm×1.5cm～0.5cm×0.8cm不等肿块7个，质中等偏软，无粘连，钼靶摄片“两乳小叶增生”。治疗按上述方法服药，二个疗程后症状消失，复查钼靶摄片提示未见增生，随访一年未复发，月经周期正常。

4讨论

本病主要原因，主要是冲任失调，冲任之脉隶属于肝肾，肝肾亏损，冲任失调，痰浊易于凝结于，上则发为乳癖，下则经水逆乱，常伴肝郁气滞，与情绪亦有关，故治疗以补肝肾调气血，根据月经周期中不同时期阴阳气血转化的规律选择适当的药物，按照夏老调周法的理论：经后期属于周期中的奠基阶段，治以滋阴养血，佐以健脾助阳，服用六味地黄丸合乳癖消片；经间排卵期，是重阴转阳的转化期，补肾调气血以促转化，以乳康片为主；经前期是阳长的时期，服用逍遥丸加小金丸；行经期是重阳转阴的转化时期，排泄经血有利于阳转阴，故经血的顺利排泄，标示转化顺利，服用乳增宁片。寓意治病求本，治本而达标。本病属于慢性疾病，故以中成药为主治疗，患者方便购买、服用，且易于坚持治疗，收到良好的效果。

参考文献

[1]高彩霞.中药治疗乳腺小叶增生58例[J].浙江中西医结合杂志，2003，13(8)：516-517

[2]黄晓君.逍遥散加减治疗乳腺增生病32例[J].河北中医，2004，26(6)：441-442.

[3]刑红梅.补消结合治疗乳腺增生病80例[J].陕西中医，2003，24（3）：226-227