胃痛 如何选择中成药/眼药水:每次滴一滴可达到治疗效果/五类药不宜与甘草片同服

胃痛 如何选择中成药

胃痛是以胃脘部经常发生疼痛为主证，多见于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症以及胃癌等，中医认为胃痛发生的原因较多，所以中成药治疗胃痛，必须根据病因不同，辨证选用。

1.寒邪犯胃：症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温疼减，遇寒加重，喜热饮，苔薄白，脉弦。可以选用良附丸、丁桂散、胃气痛片等。

2.饮食停滞：症见胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐后痛减，苔厚腻，脉滑。可以选用保和丸、江中健胃消食片等。

3.肝气犯胃：胃脘胀闷，攻撑作痛，连及胁肋，嗳气频繁，每因情志因素而痛发，苔薄白，脉弦。可以选用十香止痛丸、九气拈痛丸、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸、胃苏冲剂等。

4.肝胃郁热：胃脘灼痛，连及两胁，烦躁易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。可以选用三九胃泰、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸等。

5.瘀血停滞：胃脘疼痛，痛有定处，拒按，食后痛减，或见呕血黑便，舌紫暗，脉涩。可以选用玄胡止痛片、胃乐片、云南白药等。

6.胃阴亏虚：胃痛隐隐，口燥咽干，大便秘结，舌红少津，脉细数。可以选用一贯煎、养胃舒颗粒等。

7.脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，呕吐清水，纳差，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。可以选用黄芪建中丸、虚寒胃痛冲剂、理中丸、香砂养胃丸等。（程怀孟）

眼药水：每次滴一滴可达到治疗效果

眼科多种疾病往往需要滴用眼药水，有时还需要两三种眼药水联合使用，因此，如何正确滴用眼药水就显得非常重要。

―、眼药水应滴在结膜囊内，而不是直接滴在“眼睛中央”，即角膜上。

每次滴1滴，因为结膜囊的容积为5-9微升，一滴眼药水约30微升，滴1滴就可以使结膜囊充满，眼药水已可以与整个结膜囊的眼组织和角膜组织广泛接角，达到治疗效果。有数据显示，滴2滴的效果只是滴1滴的60%。连滴3滴效果就更差了。

二、滴多种眼药水，应间隔5分钟。

这是因为滴眼药水后，贮留在结膜囊内的眼药水，每分钟排泄约15%，直到5分钟后才基本排泄干净，再滴第2滴眼药水才会有用。这一用药方式十分重要，因为现今治疗眼病时常常需要联合用药，如抗青光眼或抗感染的眼药联合应用等。

三、掌握正确的手法，让眼药水顺利进入结膜囊，具体做法如下：

1.头向后仰，食指拉开下眼睑。

2.眼球向上转，充分暴露出下穹隆部结膜。

3.滴1滴眼药水在下穹隆部结膜上，不要立即松开食指。

4.大拇指迅速跟进，和食指一起拉开下眼睑，把下眼睑轻轻上提，和轻轻闭眼时下滑的上眼睑靠拢闭合。闭目休息1-2分钟。

(严萍)

五类药不宜与甘草片同服

复方甘草片是居家常备的镇咳祛痰药。

专家提醒，在服用以下药物时要慎用甘草片：

强心甙类 复方甘草片中甘草浸膏能促进机体钾排泄，使机体血钾浓度降低，因而可增强机体对强心甙的敏感性，易诱发强心甙中毒，故心衰患者在服用强心甙类药物时，忌同用复方甘草片。

利尿剂 复方甘草片与速尿及噻嗪类利尿剂合用时，可发生药理拮抗或增加不良反应。甘草的水钠潴溜作用可减弱利尿剂的利尿效果，并且二者都能使钾排泄量增加，引起低血钾症。

降压药 长期应用复方甘草片，可由于水钠潴溜作用而引起血压升高，因而与降压药合用，可发生拮抗作用，使降压药失去降压作用，或降低降压药效力。高血压患者应回避使用，或改用其他止咳药。

降糖药 甘草具有糖皮质激素样作用，可导致血糖升高，因而可拮抗胰岛素、甲磺丁脲、降糖灵等降糖药的疗效，影响糖尿病的治疗，甚至加重糖尿病病情。

水杨酸类 有学者认为复方甘草片与水杨酸及保泰松类药物合用时，可增加胃肠道的不良反应，并可诱发或加重消化道溃疡。（王海亭）