中药隔姜灸治疗急性腰痛65例

急性腰痛为常见病、多发病，临床治疗方法很多。近几年来，笔者采用中药隔姜灸治疗急性腰痛65例，效果满意，现报告如下。

1　一般资料

本组65例均系门诊病人，均有明显腰扭伤史。其中男39例，女26例；年龄最小21岁，最大68岁；病程在3天以内45例，4～6天15例，7～15天5例(病程较长者为经其他疗法治疗无效而来此求治者)。病变在单侧60例，双侧5例；伴有下肢不适6例。

2　治疗方法

(1)组方：生川乌、生草乌、乳香、没药、炮山甲、木香、赤芍、红花各等份，研末备用。

(2)选穴：主穴取阿是穴，配穴取肾俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、足三里、承山、悬钟。每次治疗选2～4穴，其中每次主穴必选，根据具体病情选1～3个配穴，随症配用。

(3)操作：灸前取生姜切成厚约0.3 cm的姜片，中间用中号缝衣针穿刺数孔，待用。

患者俯卧于治疗床上，将姜片1枚贴于所选穴位处，上置适量药末和艾炷，点燃。片刻药气即可透入皮肤。病人感觉灼痛难忍时可将姜片略提起，稍候放下再灸，药艾燃尽，再另换1炷，每穴灸5壮，每日1次，5次一疗程，1疗程后统计疗效。

3　疗效观察

3.1　疗效标准

治愈：疼痛症状消失，腰部活动自如；有效：疼痛症状减轻，腰部功能活动基本恢复；无效：1疗程后，症状、体征无明显改善。

3.2　治疗结果

本组65例中，治愈58例，占89.2%，其中大多只治疗1～3次；有效5例，占7.7%；无效2例，占3.1%。2例无效患者后经CT检查示为腰椎间盘突出症。总有效率96.9%。

4　典型病例

李××，女，41岁，干部，1998年10月25日初诊。4小时前因弯腰拾物时不慎，突感腰部疼痛不止，活动明显受限。查体：腰部呈强直状，活动不利，右侧第3、第4腰椎旁肌肉压痛明显。诊断：急性腰扭伤。取患侧阿是穴，配患侧环跳穴。在按上法治疗过程中，患者觉温热感向腰部疼痛处扩散，腰部有温暖舒适感，疼痛渐消，活动自如，1次而愈。2周后随访，疗效巩固，未见复发。

5　讨论

急性腰痛属中医“腰痛”范畴，多由外伤挫闪，用力失当或用力过重，致使气滞血瘀，经脉不通而成。本法采用生川乌、生草乌舒筋散寒止痛；乳香、没药行气活血止痛；赤芍、红花活血散瘀；木香行气止痛；炮山甲通经活络止痛，再通过姜片使热力温和持久，直达病所，起到行气活血、舒筋止痛、和络止痛的目的。

阿是穴为本症之主穴。经验证明，急性痛证采用阿是穴能使治疗作用直达痛所，使气滞而散，血瘀而行；配穴肾俞、环跳、阳陵泉、悬钟能疏通经气，畅达气血；委中、承山均为足太阳膀胱经穴，随症选用，可解除伴随的下肢不适症状。主配穴合用共同达到“通则不痛”的治疗目的，故疗效满意。

(收稿日期：2001-12-12，齐淑兰发稿)