医院检验科设备现场管理应用

1检验科设备仪器5S现场管理方法

1．1成立工作领导小组，制定工作规范

成立以科主任为组长、业务骨干为副组长、各业务室负责人为成员的5S现场管理推广工作领导小组。制定了科室《5S现场管理推广工作方案》和《5S现场管理推广工作责任分工表》，以规范、创新和持续改进为原则，结合实际开展以工作环境整理、工作岗位职责描述、工作流程规范、检验标准操作规程、仪器使用、仪器维护、仪器校准操作规程、员工素养提升为重点的推广工作，并明确各业务室的职责和进度要求。

1．2抓落实，有序推进

第一步是整理。发动全员对自己的办公室、实验室、设备仪器室、仓库等进行整理，对检验科所有的设备仪器进行清理、清洁、维护、校准鉴定。分清要与不要的物品与资料，实施一弃一留，保留对实验、设备正常使用的物件，将不用的杂物清理出工作室，保障检验设备仪器存放的空间，符合设备仪器存放的工作环境。第二步是整顿。将检验设备仪器、物品按规定定位摆放，进行科学合理的布局，做到设备仪器存放符合仪器使用环境要求，有序美观，标识清楚，使用方便。第三步是清扫。将所有工作场所分片包干，由责任人负责对办公与作业场所内的桌椅、文件资料柜、自己使用的工具、仪器设备等进行常规的清扫，对仪器等进行相应的校准与维护，及时发现、消除隐患并改进工作。第四步是清洁。坚持将科室的设备、物品整理、整顿、清扫规范化、常规化，并做到持续改进，达到更好的效果。开展岗位职责描述，制定工作流程、工作流程图、检验工作标准操作规范、仪器使用(维护、校准)操作规程，使检验工作、仪器设备使用(维护、校准)日常工作向规范、有序、高效转变。

1．3定期考核评估，促进持续改进

制定中医院检验科《5S现场管理推广评估方案》，明确每月评估的重点、实施评估的方法和评估结果的利用等。确定2014年为“5S现场管理推广年”，年终进行考核评估，并与年终绩效工资挂钩。充分发挥职工的主观能动性和参与积极性，每次考评组织有关科室人员轮流讨论制定细则，并经领导小组核准后作为考评依据。考评中注重现场指导，考评结果以现场反馈和书面通报的方式公布，以促进成效的保持和持续改进。通过举办培训班、经验交流报告会等方式，增加业务人员对5S现场管理的理解，及时推广好的做法和经验，为推广工作的持续优化提供交流促进平台。

1．4注重教育培训，提高人员素质

在5S现场管理推广过程中，科室管理人员带头学习5S现场管理的知识，工作率先垂范。定期安排组织科室人员学习，业务骨干带头讲课，发动科室全体人员，让职工在推广过程中逐步树立起持续改进和保持良好状态的理念。定期召开总结交流会，人人参与，交流总结5S现场管理推广的体会，共同提高，并推广好的做法，如要求全员在每天下班前或出差前5min，将自己包干区域物品整顿归位;下班、交班时必须保持设备仪器能正常使用，有异常情况必须及时上报、及时维修;养成常态保持工作场所整洁。在日常工作中，人人遵守规章制度，工作按流程操作，形成检验业务工作认真、严谨的好氛围。

2检验科设备仪器5S现场管理成效

2．1检验工作环境变得整洁有序

科室各检验业务室、设备仪器室、各类物资仓库等工作场所开展实施“整理、整顿、清扫、清洁”，使室内井然有序，简洁美观，不存在无用之物和杂物死角，物品摆放定点整齐，标识清晰，一目了然;地面、墙面、门窗、天花板、办公家具和办公设备及仪器干净整洁，并做到长效保持。医院职工进行的工作满意率调查结果表明，其中的环境满意率达到了96%，比实施5S现场管理前提高了16个百分点。

2．2明确职工岗位职责，提高人员工作效率

组织业务骨干制定科室的每个业务岗位的职责、设备仪器使用(维护、校准)规程、检验操作标准规程，编制成册。组织业务培训，每位业务人员都明确自己岗位的职责，掌握个人所在业务岗位、具体业务事项及检验操作规范、设备仪器使用和内务包干管理等工作职责，并制作成个人岗位职责牌签，摆放于醒目位置，时刻提醒自己，业务工作要规范开展，接受公众监督。建立设备仪器使用(维护、校准)AB岗制度，设备仪器使用(维护、校准)员工AB岗岗位职责、设备仪器使用(维护、校准)业务知识知晓率从60．1%提高到了97．0%。仪器使用(维护、校准)AB岗制度的推行，有效提高了人力资源的使用效率，在一定程度上缓解了人员不足的窘境，保障了科室业务工作及时、有效、规范的开展。

2．3操作规范，提高设备仪器使用的有效率

对科室各项业务检验工作、设备仪器使用管理进行了彻底的梳理，制定工作流程图，编制检验操作标准操作规程、设备仪器使用(维护、校准)操作作业指导书800多项。工作流程图和作业指导书切合实际，规范合理、实用性强、简洁高效，基本上涵盖了全科室全部检验项目的开展、所有的设备仪器使用及管理工作。将工作流程图和技术作业指导书汇编成册作为工具书，发给业务人员或相关人员，并组织定期培训考核。经过检验工作流程梳理与优化，科室的总的设备仪器(台)使用正常率从91%提高到98%，设备仪器的故障频率从每月的8台次下降到每月的2台次。所有设备仪器都经有关部门或单位校准，合格率为100%，有效保障了检验结果的准确性。参加浙江省临床检验中心及卫生部的结核病、艾滋病参考实验室的室间质量控制活动(能力比对)，均取得合格(优秀)成绩。全科室各项检验工作效率有了较大提升，群众及员工对检验科工作的满意率从推广前的85．0%提高到了95．0%。

2．4仪器试剂的浪费得以控制

通过对全科室各种仪器专用试剂的全面整理和整顿后，仪器专用试剂定点放置率从80．5%提升至100%。物品定点放置后，业务人员取用更加便捷，寻找物品所耗时间从每件需10min～30min降低到了每件需1min～5min，有效地提高了工作效率。通过引入颜色识别管理、物资管理软件等先进管理技术技能，建立起实验室仪器试剂的储备动态管理机制。进行物资的有效期管理，优先使用有效期最短标示区域的物资，及时补充和更新物资，最大程度上避免物资过期失效，物资有效使用率从93．0%提高到99．5%，有效解决了仪器专用试剂过期、误用过期试剂、无试剂等问题，有效保障了设备仪器正常使用。

2．5提升业务人员准确使用设备仪器的素养

检验科经过一年的5S现场管理推广应用，随着全科室设备仪器管理的规范精细化程度提高，业务人员的环境整理、设备仪器使用管理、检验专业技术业务能力都在参与“整理、整顿、清扫、清洁”活动中获得到了较好的学习收益和业务水平的提高。有95．0%的职工已养成了下班前5min对物品(试剂)清理归位、设备仪器维护保养的好习惯。职工能在工作期间保持良好的精神状态，遵守科室的各项管理规章制度;从设备仪器、设备仪器专用试剂的5S现场管理中学会并逐渐养成了节约的好习惯。

2．6仪器直接关系到医院的医疗质量

医院检验科是临床医学及基础医学之间的桥梁，是医院诊断和治疗工作的重要组成科室。加强科室的设备仪器管理，提高检验质量，是检验科永恒的主题。目前医院领导注重检验科的硬件建设，投入了比较先进的仪器设备。随着现代医疗技术的飞速发展，各种检验仪器不断推陈出新，其技术含量高，价格昂贵。这些精密、贵重的仪器所提供的准确的检测数据，有力地保证了医院临床工作的顺利进行，使用好、管理好这些仪器直接关系到医院的医疗质量及如何做好检验科仪器的管理工作。医院检验人员不但要掌握扎实的临床医学基础知识，还必须具备熟练的专业操作技能，才能更好地为临床服务。随着检验医学技术的迅速发展，许多基层医疗机构检验科改善了工作环境，更新了先进的检验设备，其使用和管理水平在一定程度上影响着检验质量，同时对检验科的技术人员也提出了更高要求。通过开展多种形式的技术培训工作，不断提高检验科全体人员的整体素质，从而提高设备仪器检测的准确率。在目前医院工作量大、检验科设备仪器多而增加人员编制困难的情况下，通过加强科室内部设备仪器管理，优化工作流程，提高人员素养，规范设备仪器使用(维护、校准)，进而提高工作效率，使检验工作满足临床医疗的需求。

3结论

丽水市中医院检验科将开展5S现场管理用于科室的设备仪器管理，经过一年来的5S现场管理推广应用，检验科设备仪器的规范精细化管理水平、工作环境、检验业务工作效能、为临床一线服务水平和业务人员行为素养都得到了明显的提升，设备仪器的正常使用率、设备仪器检测的准确率都有了明显的提高，设备仪器专用试剂的浪费现象得到有效控制。医院对检验科的满意率、职工岗位职责的知晓率明显提高。5S现场管理用于科室的设备仪器管理实践表明，5S现场管理作为一种提能增效的管理工具，非常适合于医院检验科的设备仪器管理乃至可以在医院管理中进行创新性的推广应用，并能够获得好的效果。

作者：雷骞 季柏林 徐丽霞 单位：丽水市中医医院