耳聋的预防和治疗

采写摄影：莫 鹏 张美光 第二炮兵总医院

受访专家：徐金操 第二炮兵总医院耳鼻咽喉-头颈外科主任

耳是人体构造最为精密、复杂的器官之一，也是人体十分重要的组成部分，但如果不会正确使用耳朵，会给耳朵带来一些伤害，严重的甚至会造成耳聋。

耳朵的结构

耳朵的结构分为三部分：外耳、中耳、内耳。

外耳 接收外界的声音，并将沿着耳道引起鼓膜震动。

中耳 鼓膜的震动引起三块小骨：锤骨、砧骨和镫骨震动，将声音传到内耳。

内耳 可产生神经冲动，冲动沿听神经转为神经能，从那声音的信息传递到大脑。

我们如何听到声音

人的耳朵就像碟子一样收集声波。声波在传到声道的过程中被放大，引起中耳细小的听骨产生振动，这种震动进而传给充满液体的内耳耳蜗；耳蜗毛状细胞上的震动变为电脉冲传到大脑，在大脑里被译成有意义的声音。

外声波经外耳、中耳传入内耳后，经听神经纤维传入脑干及更高的听觉中枢，在听觉传导径路上任一环节出现病变都会引起不同性质的耳聋。

导致耳聋的常见原因

耳聋一般分为传导性聋、感音神经性聋及混合性聋，每种耳聋又有先天性聋和后天性聋之分。

传导性聋中先天性聋常见的病因是遗传因素或其他原因所致的外耳及中耳发育不全，使传导通路受阻。后天性聋的主要原因是外耳道的阻塞，如异物、炎症、瘢痕，鼓膜穿孔、增厚及粘连，中耳腔积脓、息肉、肉芽组织及胆脂瘤形成，听骨链损伤、坏死及粘连或中耳肿瘤等。

感音神经性聋中先天性聋的病因有遗传因素、发育不全、孕期及产期原因等。后天性聋常见有传染病、药物中毒、外伤、供血不足、听觉功能退化及中枢病变等原因所致。

混合性聋兼顾以上两方面的病因，如慢性中耳炎长期流脓，破坏中耳传音结构。脓毒素可经蜗窗的透析作用使耳蜗受损伤，导致混合性聋。此外，全身慢性病的人也可引起耳聋。

耳聋的治疗

手术治疗

传导性耳聋的治疗以手术为主，外、中耳畸形、各种压迫咽鼓管疾病、耳外伤均可通过不同的手术方法使听力恢复。

佩戴助听器

感音神经性耳聋早期主张用药，一旦时间较长，药物是无作用的，可以佩戴助听器。

电子耳蜗植入

人工耳蜗是一种替代人耳功能的电子装置，可以帮助患有重度、极重度耳聋的成人和儿童恢复或提供听觉。

如何保护残余听力

当您发现自己听力有损失时，为了及早得到康复或助听，解除耳聋的苦恼，便于工作、学习、生活和社会活动，请及时做到以下几点：

1、及时就医，争取最佳的治疗时间。

2、无法治愈时，应尽早选择专业助听器验配人员进行科学的检测验配，选择适合听力需要的助听器。

3、避开强噪音环境或戴上防噪音耳塞。

4、避免水分或异物进入耳道，以防耳道感染造成再次听力损失。

5、耵聍过多时，不宜自己清除，应找专科医生进行解决，以免再次损伤听力。

6、耳毒性药物应在专科医生的指导下使用。

防止音乐播放器造成听力损伤

一般情况下，当人耳听到的音量达100分贝时，时间较长可造成不可恢复性听力损伤；当音量达110分贝时，足以使人体内耳的毛细胞死亡，严重者还会造成听力丧失病症。音乐播放器音量有多大？不妨参考以下数据：

第二炮兵总医院耳鼻咽喉头颈外科

第二炮兵总医院耳鼻咽喉头颈外科是集临床、科研和教学为一体的学科。科室跟随医院高速发展的步伐，拥有现代化的门诊、病房以及各种先进的检查、手术设备，诊疗特色包括：疑难病例会诊、睡眠呼吸障碍综合治疗和听力检测、诊断与治疗。科室以耳显微外科、鼻内窥镜外科、头颈肿瘤、喉显微外科和鼾症综合治疗为重点，以开展各种微创手术为主要特色。通过低温等离子手术系统以及德国鼻内窥镜手术系统，可以开展鼻腔-鼻窦疾病、慢性扁桃体炎、鼾症、声带肿物以及儿童扁桃体腺样体肥大的微创手术治疗，实现损伤小、恢复快，疗效好的目的。

主要以微创治疗为方向，开展鼻内窥镜下行鼻腔鼻窦手术、各种喉癌手术、中耳鼓室成型术、先天性小耳畸形、耳道再造、鼓室成型术、睡眠呼吸暂停综合征临床监测及微创手术治疗、头颈部肿瘤分子靶向治疗等。

科室先后发表核心期刊、统计源期刊论文共计百余篇、SCI近10篇、国家发明专利1项、获军队成果奖2项、二炮医药卫生成果奖2项、军队医学科研课题3项、二炮后勤科研课题2项。目前承担总后卫生部重点和全军“十二五”两项科研课题研究工作。

作为医院军事力量主力军，多次参加抗震救灾、奥运安保、节日保障、两会安保、军事演习等军事任务，在圆满完成军事、医疗任务的同时，积极举办免费专科健康讲座、社区义诊并参加“海啸孤儿”、“京华天使”、“爱心妈妈”等社会公益活动，受到社会一致肯定。

耳鼻咽喉头颈外科拥有一支高素质的医疗护理队伍，将秉承拼搏、奉献、敬业、创新的精神，全心全意为广大患者提供高效优质的医疗服务。