突发性耳聋综合治疗及心理护理

文章编号：1009-5519（2007）06-0913-01中图分类号：R47 文献标识码：B

突发性耳聋是耳科常见急症之一，可发生在任何年龄，任何季节，常有耳鸣，部分患者伴有眩晕、恶心、呕吐及耳内闷胀感，听力于数分钟、数小时或数日内降至最低点。该病目前病因不明，可能与内耳供血障碍或病毒感染有关，心理因素和紧张状态带来心理异常。近来该病发生率有明显上升趋势，除了进行常规治疗外，心理护理发性耳聋的治疗起着重要作用。

1 临床资料

2005年1月～2006年12月我科收治突发性耳聋患者40例42耳，其中双耳2例，单耳38例，男25例，女15例，年龄25～55岁。

2 治疗方法

静脉滴注654-2、复方灯盏花素、三磷酸胞苷二钠等扩血管、滋养神经药以改善血循环，配合高压氧治疗。

3 心理护理

3.1 心理状态：突发性耳聋患者通常在毫无思想准备的情况下突然发病，可在一瞬间或最多不超过72小时即达到高峰，严重影响生活和工作，因此易产生恐惧、焦虑、悲愤、忧郁等不良情绪。

3.2 对策

3.2.1 建立良好的护患关系：由于患者被迫入院，有抵触情绪，因此护士积极主动地与患者建立相互信赖的关系十分重要。为取得患者的信任，护士应耐心倾听患者的陈述以融洽气氛，缩短护患之间的距离，并可借助手势、目光、动作、写字等方式进行心灵沟通，找到适当切入点引导患者，使其心胸开阔，解除精神负担，切忌流露出冷漠的目光和表现出不耐烦的情绪。

3.2.2 提高患者的认知水平：在有了良好护患关系的基础上，鼓励患者表达情感，劝慰患者尽可能通过各种方式倾诉自己的苦闷，以减轻内心的痛苦，加强自身休养，保持乐观情绪，学会对自己健康有利的保健方法。向患者介绍成功的病例并已请治愈患者进行现身说教，以增强患者战胜疾病的信心。患者因双耳突聋久治不愈，几乎丧失了活下去的勇气，我们要积极给予心理安慰，鼓励他们勇敢地面对现实，认识到急躁、忧郁等不利于康复，只有振作精神配合治疗才能早日康复。对于治疗无效者可配助听器，目前助听器效果不错，即可以达到很好音效又不影响美观。

3.2.3 争取家庭成员的配合：及时和患者家属进行沟通，取得家属配合，消除不良因素，给予患者心理支持和疏导，尽量满足患者多方面的需求，共同努力，战胜疾病。

3.2.4 卫生宣教：针对不同患者年龄、性别、文化程度、职业及性格特点进行卫生宣教，宣传防聋治聋的有关知识，对突聋患者必须早发现、早治疗，同时保持良好心态。

3.2.5 出院健康指导：指导患者出院后注意休息，加强营养，适当体育锻炼，禁烟酒，禁用各种耳毒性药物。另外须遵医嘱按时服药和回院复查，如有不适，及时回院就诊。

4 体会

突聋是耳鼻喉-头颈外科常见的一种疾病，发病原因很多，其转归也受多种因素的影响，精神因素和紧张状态在突聋的发病中起着重要作用，突聋发病突然，心理活动错综复杂，这给现代护理提出了新的要求，对突聋患者的心理状态进行分析，对指导护理措施有重要意义。

4.1 应用面部表情的技巧表达无声语言

4.2 协助患者了解发病过程，以配合治疗，患者入院的目的是治疗疾病，恢复健康，因此应正确对待患者的这种心理状态，可结合具体病情将突聋的发病机制、转归、治疗方案以及治疗过程中可能出现的情况以不同的方式传授给患者，使其对自己的疾病有一个全面的了解，并能保持良好的心态配合治疗。

4.3 加强沟通，消除不良因素：要尽量满足患者的需要，使患者保持平静的心态，同时加强医患之间、患者与患者之间的交流，以期及时了解患者的需要，予以实际解决，从而达到消除患者不良精神、心理的目的。由于突聋的诱因多样化，而其具体发病原因不明确，故缺乏病因性治疗，而常规的治疗方法为应用扩张血管、营养神经等药物治疗，以往常常勿视对不同类型突聋患者的心理治疗，因此，护士掌握突聋患者心理状态，有的放矢的实行心理护理也是取得最佳治疗的重要一环，此应引起护理工作者的高度重视。

收稿日期：2006-11-01

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