心理支持联合药物治疗非溃疡性消化不良的临床效果

343000江西吉安市中心人民医院

摘 要 目的：研究心理支持联合药物治疗非溃疡性消化不良的作用。方法：非溃疡性消化不良患者210例，根据不同的治疗方法分成两组，治疗组按心理支持联合药物治疗；对照组按常规对症治疗。结果：治疗组有效率96.19%，对照组81.90%，P＜0.01，两者有显著性差异。结论：心理支持治疗对疾病的恢复有积极效应。

关键词 心理支持治疗 非溃疡性消化不良 药物治疗

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.059

非溃疡性消化不良（NUD）是一种常见的消化系统症候群，包括间歇性或持续性上腹痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀、嗳气等。其发病率至少是消化性溃疡的2倍【sup】［1］【/sup】，2007年1月～2010年1月笔者采用心理支持联合药物治疗非溃疡性消化不良210例，取得满意疗效，报告如下。

资料与方法

一般资料：210例NUD患者，男95例，女115例，年龄39.58±11.41岁。随机分两组，治疗组和对照组各105例，两组年龄、性别、病程、病情无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

方法：①对照组：根据病情选择药物治疗，主要对症处理，可选用胃肠运力药、解痉止痛药、助消化药等，Hp阳性者则选择抗Hp三联药物治疗。②治疗组：在药物治疗基础上加用心理支持治疗，主要包括：建立良好医患关系，取得患者信任，了解患者性格爱好、饮食习惯、家庭状况、工作特点等，让患者了解疾病，给予饮食及用药指导，提高医嘱依从性，同时根据上述了解的情况定期针对性的予以谈心、劝解等心理疏导，让患者学会控制自己的心理活动，调整工作和生活方式，选择适合自己的缓解精神压力的方式，必要时可辅以安神镇静药治疗。

于治疗第4、8周，对患者进行随访，临床疗效评定：①显效：上腹痛、饱胀、烧心、嗳气、恶心、呕吐、厌食等消化不良症状完全或基本消除。②未愈：消化不良症状部分消除。③无效：消化不良症状未减轻或有加重。显效率+有效率等于总有效率。

结 果

治疗组（105例）：显效63.80%（67/105），有效32.38%（34/105），无效3.81%（4/105），总有效率96.19%；对照组（105例）：显效29.52%（31/105），有效52.38%（55/105），无效18.10%（19/105），总有效率81.90%。P＜0.01，两者有显著性差异。

讨 论

NUD是消化科最常见的疾病，目前认为NUD既是一种功能性消化不良，也是一种心理因素参与的疾病【sup】［2］【/sup】，患者在发病期间有着多方面的心身健康损害【sup】［3］【/sup】，表现为有不同程度的抑郁、明显的人际关系紧张、强迫观念和行为、有明显的敌对情绪、恐惧心理较重。

心理支持治疗可有效地调动患者主观能动性，增加自我保护意识，以良好的心态应对生活事件，掌握一些缓解压力的方式，可消除过度的紧张和不安，从而引起内分泌系统的相应变化，维持人体的正常应激能力，提高患者对疾病的耐受力和抵抗力，同时也增强对药物的治疗效果，对疾病的恢复有积极效应。

对NUD患者给予合理药物治疗，在此基础上，重视患者的心理社会问题，积极开展心理支持治疗，才能有效地缓解患者的病情，促进患者的早日康复。

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表1 治疗组与对照组治疗前后情况比较（例）

与治疗前比较，*P＜0.05，与对照组比较**P＜0.05。