体检机构院感危险因素的管理与控制对策
时间：2022-09-03 02:20:45
体检机构的工作模式虽然不同于医院，但每日接待受检者人数较多，且短时间内大量人群聚集，增加了传染病交叉感染的机会。因此强化体检机构医院感染的管理也是当前院感防控工作的重点之一，应引起各体检机构的高度重视。为此，笔者结合我中心的工作实践，简述体会如下：
1医院感染在体检机构中的隐患因素
1.1传染病交叉感染的风险无时不存在虽然体检机构的服务对象是健康人群，但人员过于集中且流动性大，在受检者中不乏有潜在的传染病患者（特别是呼吸道传染病患者），如果处置不当，极易造成交叉感染，同时又可通过他们继续向社会播散。
1.2医源性感染随时可能发生由于体检机构的服务对象是健康人群，致使许多医务人员对消毒隔离、无菌操作的意识放松，而体检环境、体检设备、医疗器械、医务人员的手卫生均可成为医源性感染的传播媒介，忽视这些将会对受检者的健康带来极大的威胁。
1.3医疗垃圾处置不当，将对社会造成危害体检机构产生的医疗废物与医院相比较，无论是种类、还是数量均少之又少；但如果在处置过程中发生遗撒、流失、泄漏、扩散，同样也会成为传染病播散和流向社会的污染源。
2加强医院感染管理的对策
2.1健全院感管理体系，强化院感防控意识为确保院感管理工作的有效实施，每个体检机构必须建立健全有效并适合本单位的院感管理的组织体系，制定切实可行的院感管理制度。在我中心，是由中心主管主任全面负责此项工作；体检科主任亲自督导、实施院感制度的落实。为强化全体员工的院感防控意识，定期进行相关法律、法规的培训，对新员工必须经过岗前院感知识培训后方可上岗。
2.2科室布局合理，体检流程规范合理的体检流程和科室布局在预防传染病交叉感染方面起着重要的作用。在制定体检流程时，要充分考虑到一旦发现传染病或高度疑似传染病时应采取的应急措施，将环境污染和在健康人群中的播散范围限制到越小越好。我体检中心的做法是：要求各科医护人员要熟练掌握与本科专业有关的传染病症状、体征，一旦发现异常或可疑病例时，立即向主检医师报告，必要时当即终止体检。如为防止肺结核的传播与扩散，我中心特将放射科设置在一层，配备两台DR机，由导检护士引导受检者尽可能地先去放射科检查，一旦发现肺结核患者，立即终止体检流程，尽最大努力将交叉感染的几率降到最低。
2.3严格无菌操作，把好医疗器械消毒关大多数院感事件的发生是由于医务人员不正确的医疗、护理行为所造成的，因此，规范医院人员各种诊疗操作行为，对医院感染的预防控制有着十分重要的意义。医护人员的手卫生为病原菌的重要传播媒介，由医护人员的手传播细菌造成的医院感染约占30%[1]。因此手卫生是预防与控制病原菌传播，降低交叉感染的重要手段。抽血室严格执行无菌操作，做到：一人一针、一巾、一带、一手消。使用一次性物品前，严格检查无菌物品的包装是否符合无菌要求，认真检查无菌物品的无菌期、有效期、及有无破损现象。设专人负责各科室医疗设施、医疗器械及室内物表的消毒；为口腔科设置专用消毒锅，严格落实每日消毒制度。
2.4强化医疗废物的管理严格按照《医疗废物管理条例》的要求，对医疗废物和生活垃圾分开管理。通过培训使各科人员明确本科室每天产生哪些医疗废物，按照医疗废物分类管理原则，设专人、专车、定时、定路线集中收集，并与运送单位有严谨的交接手续。
当前医院感染已成为国际、国内一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防医学和医院管理学的重大课题。特别是近几年来，新、旧传染病的流行增加了院感的概率[2]。在这种情况下，体检机构如何做好医院感染的管理与控制，给受检者创造一个安全、舒适、便捷的体检环境，是每个体检机构必须重视的一项工作。
参考文献
[1]陈华飞，黄卫东，等.不同科室医院感染特点及对策[J].中华医院感染学杂志，2008，18（8）：1083-1085.
[2]陈士新.医院感染的管理与控制[J].中华医院感染学杂志，2009，19（20）：2751-2752.
