步长头痛宁治疗偏头痛127例临床分析

【摘要】 目的观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法 随机将127例偏头痛患者分为两组,观察组75例,给予步长头痛宁胶囊治疗;对照组52例,给予对症治疗。结果 观察组有效69例,无效6例;对照组有效41例,无效11例。两组比较有明显差异(P

【关键词】步长头痛宁胶囊;偏头痛;临床疗效

作者单位:132022吉化总医院(北华大学第二附属医院)神经内科

偏头痛是一种临床常见的特发性头痛,是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛。我院从2006年3月至2008年11月共收集门诊及住院的127例偏头痛患者,随机75例应用步长头痛宁治疗,收到很好的临床疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1 127例在我院门诊及住院偏头痛患者,参照1998年国际头痛协会的偏头痛诊断标准[1]确诊,随机分为两组,观察组75例,其中男35例,女40例,年龄在17~63岁,平均28.3岁,其中0级21例,1级28例,2级15例,3级11例。对照组52例,男23例,女29例,年龄19~60岁,平均29.6岁。其中0级19例,1级18例,2级10例,3级5例。两组一般资料具有可比性。

1.2 偏头痛程度分级 参照1994年中华医学会头面痛专业委员会全国第三届头面痛学术讨论会制定的偏头痛程度分级评价方案[2],头痛程度分0~3级。0级指头痛出现,功能能力不受影响;1级指轻度头痛,工作能力受到部分影响;2级指中度头痛,工作能力受到严重影响或不能工作;3级指重度头痛,卧床休息。

2 治疗方法

2.1 给药方法 观察组口服步长头痛宁胶囊(咸阳步长制药有限公司)3粒,3次/d;对照组西比灵5 mg,1次/d睡前口服,疗程为1个月,治疗期间停用一切镇痛药物。

2.2 疗效评定标准 临床治愈:头痛及伴随症状消失;显效:疼痛强度减轻2级,伴随症状减轻或发作次数或疼痛持续时间减少2/3以上;有效:疼痛强度减轻1级或发作间隔时间延长或头痛持续时间缩短不足2/3;无效:疼痛强度减轻不足1级,或头痛持续时间缩短不足1/3或疼痛加重,持续时间延长。

3 结果

表1

两组疗效对比(例)

组别治愈显效有效无效总有效率

治疗组242915790.7%

对照组1213151276.9%

观察组总有效率90.7%,对照组总有效率76.9%,两组间具有显著差异(P

4 讨论

偏头痛是一种反复发作的神经-血管功能障碍引起的头痛,以反复发作的偏侧头痛或双侧头痛为特征,女性为男性的3~4倍,常在青春期起病,发病年龄多在25~34岁,少数病例发生于儿童期或中年以后。其发病机制有几种学说:1.传统血管学说:认为偏头痛先兆症状与颅内血管收缩有关,随后颅内外血管扩张导致头痛。2.神经血管假说:认为头痛期部分皮质与对侧脑干血流增加,有效药物治疗可减少大脑皮层但不能改变脑干血流变化,提示血流变化及偏头痛发生可能继发于原发性脑干神经功能紊乱。3.5-羟色胺能神经元异常学说,偏头痛反映中枢5-HT能神经传递障碍,发作时通过一种强力血管扩张剂降钙素基因相关肽(CGRP)导致血管扩张,从而引起头痛。

步长头痛宁胶囊由土茯苓、天麻、何首乌、防风、全蝎、当归六味药材组成。其作用机制有以下几方面:1.显著抑制5-HT及降低血小板内r-氨基丁酸的含量,对致痛因子有明显的调节作用。2.显著抑制TXA2和增加GXL2浓度,缓解脑血管痉挛,增加大脑供血供氧,改善大脑微循环,降低血粘度。3.所含多种氨基酸、微量元素等营养脑神经成分可增加脑血流量,改善脑细胞功能,防止病情反复发作。该组方针对头痛的各个环节予以治疗,有祛风活血,养血通脉,解痉止痛之功。本研究结果表明,步长头痛宁胶囊治疗偏头痛有明显疗效,不良反应少,可在临床上广泛推广。

参 考 文 献

[1] 王维治.神经病学.人民卫生出版社,2006:2.

[2] 中华医学会头面痛专业委员会.偏头痛程度分级评价方案,1994,23.