硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效观察

摘要：目的：探讨硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果，并对其进行相应的研究。方法：选取2011年2月至2013年2月在我院进行治疗的108例高血压患者，将这些高血压患者随机分为观察组与对照组两组，每组54例。给予观察组患者硝苯地平缓释片进行治疗；对对照组使用福辛普利治疗，对比两组患者的降压效果，并对两组患者的实际临床治疗效果进行统计。结果：两组患者临床治疗效果比较，总有效率差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组谷峰比值为68.5%。；观察组谷峰比值为41.3%。结论：对高血压患者使用硝苯地平缓释片治疗，取得比较满意的临床效果，谷峰比优于使用福辛普利治疗的患者。

关键词：高血压；临床效果；硝苯地平缓释片；谷峰比

高血压为临床常见病症，表现为心脑血管疾病的前期疾病，且该病症逐渐引起社会人们的广泛关注，且该病症发病率高，病发缓慢，一经发现，已属晚期，对患者生命健康造成严重威胁[2]。在中医学上，认为高血压病症是因患者体内存在水钠代谢障碍，血容量和心输出量增加，导致体循环动脉压上升，脂质代谢功能紊乱。该病初期临床症状并不明显，发病缓慢，病史长，对其进行难以有效控制[3]。针对该病症的治疗中，西医治疗主要是采用药物对其进行治疗，可有效增加肾脏血流，降低心脏的荷载力，减轻因高血压引发的肢体麻木、恶心、头晕以及头疼等病症。本研究探讨硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果，为今后的高血压临床治疗提供参考。本文通过研究使用硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果，对患者服用药物之后的情况及其所产生的影响进行有效的分析和研究，现在将其具体情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2011年2月至2013年2月接受108例高血压患者，依照随机分组方式将其分为对照组与观察组这两组，每一组为54例。观察组中有男性患者36例，女性患者18例，年龄45～92岁，平均年龄72.6岁。30例为I期，24例为II期。在对照组中，男性患者38例，女性患者16例，年龄45～92岁，平均年龄71.8岁。38例为I期，16例为II期。。两组患者的性别、年龄、临床症状经过统计学分析，其结果显示无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

观察组患者硝苯地平缓释片进行治疗，对对照组使用福辛普利治疗。给予对照组患者福辛普利治疗，每日早8点整服药，从10mg/d开始，若不能获得预期治疗效果，则从第3周起每次增加到20mg/d，若第4周仍然不能达到预期理想，则增加使用利尿剂，对患者持续用药到6周；给予观察组患者硝苯地平缓释片治疗，每日服药三次，从12.5mg/d开始，以4h为周期服用一次，若不能获得预期治疗效果，则从第3周起每次增加到25mg/d，每日三次，若第4周仍然不能达到预期理想，则增加使用利尿剂，对患者持续用药到6周。

1.4 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS17.0统计学软件处理，比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），P

2 结果

2.1动态血压

观察组患者用药之后4～6h峰值下降，平均维持时间为19～23h，经过观察测量其谷峰比值为68.5%。观察组患者用药之后3～5h峰值下降，平均维持时间为15～20h，经过观察测量其谷峰比值为41.3%。对照组每隔4h喂药一次，能够控制血压。再下一剂药应用之前，少部分对照组患者血压出现轻微波动。

2.2心功能

在对两组患者进行有效治疗后明显改善了心功能，观察组患者左室收缩内径（cm）治疗前4.1±0.7，治疗后4.1±0.2，左室舒张内径（cm）5.2±0.8，治疗后4.5±0.6，心输出量（L/min）治疗前4.6±1.2，治疗后4.8±0.8，心指数（L/min/m）3.6±0.7，治疗后3.9±0.7；对照组患者左室收缩内径（cm）治疗前4.9±0.3，治疗后4.7±0.2，左室舒张内径（cm）5.3±1.3，治疗后5.0±1.1，心输出量（L/min）治疗前4.8±1.3，治疗后5.0±0.7，心指数（L/min/m）3.9±0.5，治疗后3.9±0.5；两组患者治疗前后心功能改善具有明显差异，有统计学意义（P

3 讨论

作为新一代抑制血管平滑肌与心肌细胞的钙离子内流，硝苯地平缓释片对小动脉平滑肌比静脉更加敏感，从而减少周围血管的阻力，降低患者血压。

3.1硝苯地平缓释片药物优势

①高血压患者口服硝苯地平缓释片，并且得到吸收之后，可以以零级释放的方式，同时以恒定速度来释放其活性的硝苯地平，确保药物具有较长的作用时间，可以达到24H有效；②在对高血压患者使用硝苯地平过程中，由于口服吸收较为迅速，导致患者服药之后会因为血药浓度较高而引起头痛以及面部潮红、心悸等不良反应；而硝苯地平缓释片则可以保证平稳的血浆浓度，对血压昼夜规律也不产生影响，从而降低不良反应发生率[3]。

在本次研究过程中，对患者使用超声心功能测定与24h动态血压测定。两组患者治疗后血压下降幅度相似，且差异性不明显，然而使用硝苯地平缓释片，其降压作用更加持久平稳，能够降低患者夜间血压，有效减少高血压患者心血管事件发生率。观察组谷峰比值为68.5%。；观察组谷峰比值为41.3%。。观察组明显高于观察组，差异具有统计学意义（P

综上所述，在临床应用中，使用硝苯地平缓释片，能够有效改善心功能，可以作为一线降压药物实际生活中应该得到广泛的推广和使用。

参考文献：

[1] 王文，刘力生，龚兰生，张廷杰，吴宁. 我国大样本随机临床试验治疗心脑血管病的效价评估[J]. 中华心血管病杂志.2011，3（10）：96-97.

[2] 王宏宇，张维忠，龚兰生，胡大一.高血压患者心脏及大动脉结构和功能改变及降压治疗的效应[J]. 高血压杂志.2009，32（6）：32-34.

[3] 杨平波. 硝苯地平联合卡托普利治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志.2009，13（3）：452-453.