替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压病的疗效分析

【摘要】目的临床研究采用替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效。方法本文将选取笔者所在医院收治的154例高血压患者，随机分为观察组与对照组，分别采用联合用药和单独使用硝苯地平缓释片进行临床治疗，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果经过一个疗程的临床治疗后，其中DBP、SBP、HR值较治疗前均有明显下降，而观察组治疗后的DBP、SBP、HR值明显由于对照组；观察组患者的临床总有效率为96.10%，而对照组的临床总有效率为80.52%，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者不良反应率3.9%；对照组患者不良反应率14.29%。结论通过临床实践研究，在高血压临床治疗中运用替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗方法，与单独使用硝苯地平缓释片相比疗效更为显著且不良反应率更低。

【关键词】高血压；替米沙坦；硝苯地平缓释片；疗效；不良反应

据相关临床研究报告显示：近几年来我国心脑血管疾病的临床死亡率有明显的上升趋势，其中引起心脑血管疾病的首要危险因素之一就是高血压，而在长期的临床实践中我们发现，采用一种抗高血压药物无法完全有效控制患者血压[1]。因此，在本文研究中笔者将对154例高血压患者采取联合用药治疗与单一药物治疗方法，对比分析两组治疗方法的临床有效性与安全性，现将研究过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料在本文研究中，研究对象均选自于笔者所在医院2011年1月——2012年6月间收治的154例高血压患者，其中男性85例，女性69例，患者年龄为41-83岁，平均为（56.8±6.25）岁；患者病史平均为（5.1±6.8）年；本组病例临床诊断均参照《中国高血压防治指南》（2005年）标准。随机将本文病例分为观察组与对照组（各77例），两组患者的一般资料差异无显著性（P﹥0.05），因此具有可比性。

1.2治疗方法对照组：本组患者单独采取硝苯地平缓释片进行临床治疗，温水口服，30mg/次，1次/d。患者在经过2周的临床治疗后若血压控制效果不佳，则可将服用剂量增加至60mg/次，1次/d。观察组：本组患者在对照组治疗基础上加用替米沙坦，80mg/次，温水口服，1次/d。两组患者均需连接接受治疗一个疗程（即：8周）。本文所有病例在治疗期间均接受临床护理干预（如：低脂、低盐饮食指导、适量锻炼等），若患者在治疗期间出现并发症或者不良反应，则需尽快采取对症治疗。

1.3疗效判定标准本文临床治疗效果判定均以血压下降值为主要参照标准。其中显效：患者经过一个疗程治疗后收缩压/舒张压下降至140/90mmHg以下；有效：患者经临床治疗后收缩压/舒张压下降至140-150/90mmHg以下，与基础值相比下降约20mmHg；无效：患者经临床治疗后血压未达到上述有效水平。

1.4统计学方法本文将采用SPSS13.0软件对研究中的数据进行统计与处理，采用χ±s表示计量资料，采用x2检验计量资料，对比差异具有统计学意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1两组患者治疗前后血压及心率变化情况两组患者经过一个疗程的临床治疗后，其中DBP、SBP、HR值较治疗前均有明显下降，而观察组治疗后的DBP、SBP、HR值明显由于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05），详见表1。

2.2两组患者临床疗效情况两组患者经过一个疗程的临床治疗后，观察组患者的临床总有效率为96.10%，而对照组的临床总有效率为80.52%，差异具有统计学意义（P﹤0.05），详见表2。

2.3不良反应情况两组患者均出现不同程度的不良反应，其中观察组患者发生心悸1例，头痛、头晕2例，不良反应率3.9%；对照组患者发生心悸4例，头痛、头晕7例，不良反应率14.29%。经对症治疗后症状缓解且继续接受药物治疗。

3讨论

目前，临床治疗高血压的主要治疗方法是采用药物控制，这样可有效降低疾病对患者的脑、心、肾脏等重要靶器官的影响。而药物治疗的基本原则以选择有效降压药物并根据患者实际情况调整药物剂量、服药时间以及频率为主，同时开展饮食及身体锻炼护理干预治疗，进而可有效提升临床治疗的有效性和预防并发症的发生[2]。

在临床药物中，替米沙坦属于是一种新型的血管紧张素Ⅱ的AT受体亚型高亲和性拮抗剂，其可实现竞争性阻断血管紧张素Ⅱ与AT结合，进而可起到拮抗因血管紧张素Ⅱ而引起的醛固酮分泌增多、交感兴奋、血管收缩等效果。而硝苯地平缓释片作为一种血管扩张剂，属于是钙离子拮抗剂，可有效起到抑制心肌细胞钙离子和血管平滑肌细胞的跨膜内流，同时还可直接作用于人体的血管平滑肌细胞，这样可实现降低其周围血管的血压和阻力[3]。在本文研究中，笔者对两组患者分别采取联合用药（替米沙坦联合硝苯地平缓释片）和单纯药物（硝苯地平缓释片），其中观察组患者在DBP、SBP、HR值、总有效率以及不良反应方面均优于对照组，差异具有显著性（P﹤0.05），由此可知，两种药物联合治疗高血压不仅能够有效保护人体重要靶器官，同时其具有较好的耐受性以及较低的不良反应率。

综上所述，通过笔者临床研究结果证实，在高血压疾病的药物治疗中采用替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗方法，其不仅临床疗效显著，同时还有效保护了患者重要的身体器官且不良反应率低。但在临床使用中需注意根据患者实际情况及时调整药物剂量，以便达到最佳治疗效果。

参考文献

[1]胡大一.心血管疾病诊治新进展[M].北京：人民卫生出版社，2006，8.

[2]2009年基层版中国高血压防治指南[D].中国医学前沿杂志，2010，2：1.

[3]管养洪.硝苯地平与替米沙坦联用治疗高血压的临床分析[J].健康必读杂志，2011，12（12）：514.