浅析桂枝的临床拓展应用

摘要：目的：探讨桂枝的临床拓展应用。方法： 根据资料记载，总结桂枝的临床拓展应用。结论： 复方桂枝气雾剂预防流行性感冒，桂枝治疗发热、心悸、低血压症、嗳气、水肿、瘫痪、上热下寒、遗尿等有疗效。王氏常用桂枝内服外敷，治疗截瘫、偏瘫、面瘫，疗效显著。扩张毛细血管，促进局部血液循环，有利于病灶吸收或缩小。瘫痪处温擦，能增强肌肉被动刺激。内外同治，促进瘫痪早日恢复。

关键词：桂枝；应用

【中图分类号】R286 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0163-01

1桂枝的基本情况

1.1药材基原： 为樟科植物肉桂的干燥嫩枝，故名桂枝。以枝条嫩细均匀，色红棕，香气浓者为佳。生用。

1.2性味归经： 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

1.3传统功效 发汗解肌，温经通络，助阳化气。

1.4现代功效 镇静，催眠，抗惊厥，镇痛，解热、降温，祛痰、止咳，增加冠状动脉血流量，抗心肌缺血再灌损伤，抗血小板聚集，抗凝血、抗血栓，健胃，促进肠胃蠕动，利胆，抗肿瘤，利尿，抗炎，抗过敏、抗组胺，抗细菌，抗病毒。

1.5主治病症 风寒表证，寒湿痹痛，四肢厥冷，经闭痛经，蓄血瘢瘕，胸痹，心悸，痰饮，小便不利。

1.6用法用量 内服：煎汤，3～6g（大剂量15～30g）；或入丸、散。

1.7使用注意 本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

2临床拓展应用

2.1复方桂枝气雾剂预防流行性感冒：

由桂枝和香薷制成复方桂枝气雾剂（每瓶相当于桂枝和香薷各12.5g，每瓶约用150次），每日喉头喷雾2次。观察177例。用药组与2个对照组对比发现，未用药预防的2个对照组发病率分别为24.75%和26.8%，而服本药预防的发病率为10.37%，差异显著（P

2.2桂枝治疗发热：

桂枝是国医大师张琪治发热常用之药。《伤寒论》虽有"桂枝下咽，阳盛则毙"之禁，但张老在临床并未囿于此说，治疗发热邪己入里内伏少阳时，与柴胡配伍，共奏疏解透达之功；与生石膏配伍，则无性温助热之虑，因此常获微汗出而愈之效。尤其对发热有肢节烦痛者，柴桂合用其效尤佳。

2.3桂枝治疗心悸：

单味桂枝治疗心悸系重庆游仲文老中医验方。郭氏证之临床，确有疗效。曾治黄某，女，46岁。体质素弱，有月经量多史。此次月经，经量如崩，心悸短气。投归脾汤加固涩之属，2剂无效。患者自述心悸惊恐，时觉气以、胸中上冲咽喉，上下无时，时而症状消失，时而又发，痛苦难言，少腹下坠，伴尿频尿急，继而四肢瘫软无力，面白肢冷。诊其脉，左寸关微结，舌淡苔薄白。手书桂枝12g，嘱其煎水当茶饮，时吸一两口。继服归脾汤加味而愈。

2.4桂枝治疗低血压症：

杨氏认为低血压症中医辨证多属于心脾阳虚，舌质多淡红或胖嫩，舌苔多白润，脉多弱或沉细，缓而无力。处方：桂枝、甘草，川附子（久煎）各15g，每日1剂，共泡开水，频频代茶饮。本方一般不做加减，个别眠差者加夜交藤50～75g。舌红苔黄少津或服本方后咽干燥者，本方难以胜任，须加红参15～25g，再加附子15g（先煎1个小时）。

2.5桂枝治嗳气、水肿：

桂枝治嗳气、水肿、胁痛亦有殊效。海崇熙老中医凡治嗳气用温中健脾、消食导滞、理气降逆等法不效者，拟桂枝为主立方，常获捷效。海氏曾治14例，均愈。

2.6：桂枝治疗面瘫：

面瘫治疗大多用虫类驱风药，如蜈蚣、僵蚕、全蝎等。王氏初临床之际，亦常以此类药治疗，但效果不满意。后在仲景论"桂枝本为解肌"之启发下，抱着试治的心理去治疗面瘫，用药之后，收到了十分可喜的效果。患者于当日中午仅服药1剂，3小时后即觉口角不再流水；晚又服药l剂，翌日晨，鼓腮已基本不漏气；2剂服完，口角歪斜基本接近正常，额纹恢复，眼睑闭合良好。又续3剂，诸症消失，后又以3剂巩固疗效。嗣后又治疗数例，均收到了满意效果。所治均属营卫不和，腠理疏松，玄府不固，病机属风寒性质者。

2.7桂枝治疗瘫痪：

桂枝辛温，其温通经络之力甚宏。王氏常用桂枝内服外敷，治疗截瘫、偏瘫、面瘫，疗效显著。方法：除重用桂枝内服外，另用桂枝50～l00g水煎2次，每次煮沸后煎煮15分钟，去渣后将2次所煎的桂枝药液混合，日2次温擦于病灶区域或瘫痪患处，每次温擦时以局部皮肤潮红为度。其主要作用：扩张毛细血管，促进局部血液循环，有利于病灶吸收或缩小。瘫痪处温擦，能增强肌肉被动刺激。内外同治，促进瘫痪早日恢复。

2.8桂枝治疗上热下寒：

黄连、桂枝伍用，为祝谌予老中医临证经验所得，用于治疗糖尿病的上身燥热、下肢发凉诸症。桂枝辛散温通，解肌和营，温经通脉，散下肢寒凝；黄连苦寒泻火，清上焦之燥热。二药参合，一热一寒，寒热并用，调理阴阳，去除寒热之力益彰。汪氏体会，还可用于自主神经功能紊乱、更年期综合征等症见上热下寒者，均有良效。临证之时，须辨寒热之比重，热甚者多用黄连，寒甚者多取桂枝，寒热等同者，二者各半。

2.9桂枝末外敷治遗尿、寒疝：

2.9.1桂枝末醋调敷神阙愈遗尿：季某，8岁，自幼遗尿，多则每夜2～3次，求诊于朱师。朱师日：有一法可治。取桂枝末若干，嘱用食醋调成饼状。临寐前先用温水熨脐10分钟，将其饼贴于脐部，然后用纱布盖上固定，晨起取下，每晚1次。l周后来诉，患儿于第4天停止遗尿。继以巩固，共用药10余次，半年后随访，未见复发。后用此法治疗32例，总有效率达90%以上，疗程短者仅3～4次即愈，长者必须连续外敷半月方能取效。

2.9.2桂枝末酒调敷疗寒疝：陈某，42岁。患疝气数载，每于劳累而作，曾劝其手术，因条件限制未行。一日因挑重担病发，先自热敷罔效，邀朱师出诊。诊见右侧腹股沟处有一肿物约拳头大小，反复揉托不能回缩。时值夜半，师日：先以～法试之，无效即去医院手术。嘱取白酒调桂枝末呈糊状，摊于纱布之上，敷肿物处，然后固定。翌日早餐后患者来述，药后局部先有热感，约时许肿物骤然回缩，腹痛消失。后屡发用之皆效。

参考文献

[1]王淑杰，张燕 ，齐欢 。桂枝汤的临床应用分析；健康必读（中旬刊） 2011年05期 4-5页.