针对脑瘫患儿家长开展健康教育的实际意义

【摘要】 家长是脑性瘫痪儿童康复的最主要力量，是最忠实，最好治疗师。通过健康教育使患儿及家长充分认识到脑瘫的康复是一个长期复杂的系统过程，唤起患儿及家长的强烈康复欲望，尤其康复医院制定出患儿近期、远期康复标准，树立了家长治疗的信念。同时在实施健康教育的过程中，康复老师为提高家长的信任度，要积极学习相关知识，掌握新技能，客观上又提高了康复教育的教学质量。

【关键词】 脑瘫患儿；家长；健康教育

小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）简称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合症。是一组在小儿早期即发病的非进行性症侯群，表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累，如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动等，并可同时伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状[1]。严重影响小儿的生长、发育及生活能力。目前还没有特效药可以完全根治，但早发现，早诊断，在医护人员的早期指导下坚持综合康复护理治疗。我院对治疗脑瘫患儿的家长进行全面、系统的健康教育，取得了一定的成效。笔者谈亲身体会，现报到如下。

1 做好家长的心里教育，正确对待疾病

1.1 热情接待 热情接待家长及患儿，用通俗易懂的话语对家长及患儿进行入院宣教，介绍住院环境。通过微笑的表情，乐观的情绪，语气亲切自然，给人良好的第一印象，为建立良好的护患关系打基础。主动和家属及患儿进行交谈，讲解一些治疗好的病例，使患儿家长树立战胜疾病的信心，消除其不良情绪，使患儿家长建立积极的就医心态。对其提出的问题及时给予详细的解答，如患儿家长有不理解的地方耐心解释直至其满意。入院时的宣教是非常重要的，通过收集患儿的资料，了解患儿的教育需求，说明要为患儿提供教育服务的内容，并遵守承诺，取得患儿及家长的信任。

1.2 病情评估 邀请家长共同参与入院患儿病情评价。在给脑瘫患儿做健康教育时按照评估-计划-评价的过程，通过对患儿的运动功能、各种反射反应、智力、语言、听力、日常生活自理能力、社会适应能力等方面的评价。临床护理中发现家长是脑瘫患儿康复的关键，但是据报道多数脑瘫家长对脑瘫的相关知识缺乏，医护人员明确诊断、分型[2]，制定相应的治疗及训练计划，积极引导患儿家长对脑瘫康复训练建立正确的认知，脑瘫并非不治之症，通过积极治疗和康复训练能培养患儿很好的自理能力。医护人员还应该向患儿家长讲解脑瘫的病因、治疗过程、预后和护理，强调治疗的早期性和长期性，使患儿家长更加理解和配合医院的治疗，提高治疗信心。

1.3 增强信心 首先要使患儿家长情绪及心理状态稳定，对康复治疗的信心增强。通过上述的健康教育，使每位患儿家长认识到患儿的治疗效果不仅取决于医生，更重要的是家属的积极配合，使患儿家长对治疗充满信心，同时指导患儿家长掌握正确的基本护理方法，对患儿的护理能力提高，做好患儿的疾病护理和日常生活护理，有利于缩短住院时间，既减轻了患儿的家庭负担，以确保治疗顺利进行，提高遵医率，又确保了患儿长期得到康复治疗。从而让患儿获得最大程度的治疗效果，降低患儿的致残率。

2 做好家长营养学教育，合理膳食有利于康复

脑瘫患儿大多伴有不同程度咀嚼吞咽障碍，并发营养不良，合理的喂养，补充营养是康复治疗过程中及其重要的环节之一，运用中医食疗收到较好的效果。并通过营养补充，喂养指导中配合辩证施护提过患儿的营养吸收和消化功能，增强体质，提高免疫力，为康复奠定了良好的基础。同时正确的指导家长合理的给予患儿饮食，改善和提高了营养水平。并且护士通过沟通，指导，增进了护患关系，并且此方法效果明显，无不良反应，简单易学，护士指导家长4-5次，均可掌物并能正确引用，还很受家长欢迎，患儿也容易接受。营养状况对患儿的生长发育包括神经系统发育至关重要，同时良好的体质为患儿的康复提供了前提，保证了治疗延续性和不间断性。由于患儿体质存在差异，传统营养支持无差异及针对性，采用中配合辩证施护提过患儿的营养吸收和消化功能，增强体质，提高免疫力，为康复奠定了良好的基础。方法简单实用、易操作性强，患儿易接受，具有广泛的临床实践价值，同时丰富了中医治疗的内容。

3 小 结

小儿脑瘫是指患儿在出生前后脑部受到损伤，出现非进行性、持续的运动障碍和姿势异常，并伴有多种并发症的脑部疾患。是一种慢性、易致残性疾病，其治疗也需要相当长的过程，脑瘫虽然由不治转为能治，但仍为难治之症。严重影响小儿的生长、发育及生活能力。中医则属于“五迟”、“五软”痿证或痉证的范畴。其治疗重在早发现、早诊断、早治疗以及综合性康复训练，如果忽视了高危儿童的一些症状，错过了最佳矫治时期，会对患儿的一生造成不可挽回的影响，轻则影响患儿的正常发育，重则导致终生残疾。小儿一旦出现症状，家长应及时带患儿到正规医院就诊，如果能在婴儿出生后6个月内开始治疗，其效果最好，智力可达到正常儿童的水平。这是因为，婴儿的脑组织在6个月以前发育最快，大脑的可塑性强，容易恢复，而且早期脑损伤后，异常姿势尚未固定，纠正起来也比较容易。需要提醒家长的是，高危因素对婴儿的生长发育造成的伤害很多都不会立刻暴露出来，常常是经过一段时间后才会显现，因此被忽略的可能性很大，千万不要忽视婴儿的成长潜力和代偿能力，不要等到患儿的症状全部显现再去就诊治疗。早治疗进行教育训练和预防干预，完全能够防止脑瘫等问题的发生或是减轻症状。

4 结 论

综上所述，脑瘫的康复治疗是将正确的治疗及护理方法贯穿到医院、家庭之中，即全面覆盖到患儿的医疗和生活中的一个长期连续性的治疗过程[3]。通过系统性的健康教育，提高患儿家长对脑性瘫痪知识及治疗护理方面的全面了解，取得了患儿家长的积极配合，保障了患儿能够得到有效、系统、长期的康复治疗。

参考文献

[1] 谢亚坤，郭艳秋，佟，等.脑瘫患儿及家长的健康教育[J].哈尔滨医药，2003，（3）：90.

[2] 王遐，谷艳霞.对脑瘫患儿家长实施健康教育的方法与效果[J].中国误诊学杂志，2007，7（23）：5628-5629.

[3] 韩文玲，褚蔚琳，孟强.健康教育在脑瘫患儿中的实施[J].中国医学创新，2012，9（24）：139.