吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌疗效分析

【摘要】 目的 探讨吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法 所选的80例肺癌患者均为本院2011年7月～2012年7月期间收治患者， 上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者第1天给予多西他赛联合顺铂（75 mg/m2）， 3个疗程后第1天、第8天给药吉西他滨。观察组患者在第1天、第8天、第15天给予多西他赛和顺铂（25 mg/m2）， 3个疗程；3个疗程后， 给予吉西他滨， 具体用法同对照组。分析两组化疗效果。结果 观察组完全缓解和部分缓解所致比例与对照组比较， 差异无统计学意义（P

【关键词】 非小细胞肺癌；吉西他滨；多西他赛

肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤种类， 肺癌发病率较高， 严重影响到患者生命健康。特别是晚期肺癌， 往往丧失手术治疗机会， 为了延长此类患者生存时间， 化疗是此类患者的重要治疗措施， 而有效的化疗方案至关重要[1]。本文选择广西桂林医学院附属医院肺癌患者， 观察吉西他滨与多西他赛联合化疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 所选的80例肺癌患者均为本院2011年7月～2012年7月期间收治， 上述患者均经病理组织学检查证实为非小细胞肺癌。所选患者的预计生存时间均超过3个月。同时排除心功能障碍患者、糖尿病、高血压、冠心病患者。上述患者随机分为观察组和对照组， 每组各40例。观察组男性患者共27例， 女性患者13例， 年龄范围为44～78岁（平均年龄为63.7岁）。对照组男性患者共28例， 女性患者12例， 年龄范围为45～79岁（平均年龄为64.1岁）。两组患者一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均在给予化疗药物前服用地塞米松， 8 mg/次服用， 2次/d服用， 连续服用3 d。两组患者均在化疗服用盐酸托烷司琼（止吐）。对照组患者给予多西他赛联合顺铂化疗， 第1天， 多西他赛（75 mg/m2）和顺铂（75 mg/m2）静脉滴注， 滴注时间为30～60 min， 连续应用3周为1个疗程， 上述联合治疗连续应用3个疗程。而后， 在第1天、第8天给予吉西他滨（100 mg/m2）静脉滴注， 3周为1个疗程， 连续应用3个疗程。观察组患者在第1天、第8天和第15天给予多西他赛（75 mg/m2）和顺铂（25 mg/m2）， 4周为1个疗程， 连续应用3个疗程。在第1天、第8天给予吉西他滨（100 mg/m2）静脉滴注， 3周为1个疗程， 连续应用3个疗程。

1. 3 疗效评定 根据世界卫生组织给出的实体瘤平均方法进行疗效评定， 疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展， 共4个级别。同时根据世界卫生组织给出的抗癌药物毒性评定标准评定治疗过程中化疗药物的毒副作用。

1. 4 统计学方法 两组患者所得的治疗效果评定结果及毒副作用评定结果均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析， 率的比较采用χ2检验， P

2 结果

2. 1 两组患者疗效比较 观察组治疗后的完全缓解和部分缓解所占比例为50.0%；对照组治疗后的的完全缓解和部分缓解所占比例为47.5%；观察组完全缓解和部分缓解所致比例与对照组比较， 差异无统计学意义（P

2. 2 两组不良反应情况比较 观察组患者中Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少共6例， 发生率为15.0%；对照组患者中Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少共21例， 发生率为52.5%；观察组Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

三联药物实施化疗在肺癌治疗中开始广泛应用。在临床实践中， 双联化疗药物联合化疗后再给予单一药物实施化疗， 其化疗效果优于双联药物化疗效果[2， 3]。在本文中， 观察组和对照组均给予多西他赛和顺铂双联化疗药物先实施化疗， 而后给予吉西他滨单独实施化疗。对照组患者均在多西他赛和顺铂联合化疗3周后再给予吉西他滨， 但本组化疗过程中中性粒细胞减少发生情况显著高于观察组， 而观察组患者是每周均给予多西他赛和顺铂联合化疗， 但4周为1个疗程， 不但能够有效的发挥药物作用， 同时也有助于减少不良反应。本文结果显示， 观察组虽然和对照组的临床效果评定结果相似， 但观察组的中性粒细胞减少不良反应发生率低于对照组， 这与疗程方案改变有关。所以吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌疗效显著， 通过改变疗程有助于减少不良反应， 值得借鉴。

参考文献

[1] 张贝贝，宋正波，何春晓，等.不同剂量吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.肿瘤学杂志， 2013， 12（2）： 977-980.

[2] 鲁小敏，茅国新.多西他赛或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较研究. 肿瘤基础与临床， 2009，04（2）：308-310.

[3] 蔡永广，李明，谢馨.多西他赛与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察.肿瘤防治研究， 2010， 11（1）： 1308-1311.