时间：2022-09-01 07:46:04
曾经，它一枝独秀，如今，它已西风残照。
二十世纪八九十年代，青霉素曾是几代中国人的集体记忆，因其价格便宜、疗效明显而被人们亲切地称为“一针灵”。然而，近年来，青霉素在临床中的使用量却大幅削减，据有关调查显示，国内青霉素注射剂用量已从1997年的第2位，退居到2010年的第13位。
曾风华绝代的青霉素为何现在在人们心中只成为了记忆？记者对青霉素使用情况进行了调查。
抗菌药物滥用严重 青霉素使用量正逐渐减少
卫计委医政司副司长赵明钢曾在《加强抗菌药物的临床应用管理促进合理用药》的报告中提到，我国人均抗菌药消费量达138g，超出美国人均使用量的10倍以上，其中约有75%的门诊感冒患者使用抗生素，95%的外科手术患者使用抗生素。
据WHO调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，联合使用两种以上抗生素的占58%，远高于国际水平的30%。其中头孢菌素类用量超过一半市场，且其巨大的用量正使其疗效逐年降低，与上市初相比，其抗菌活性已降低了20%～80%，三代头孢降低了40%以上，这在世界范围内是颇为罕见的。与此同时，喹诺酮类也由于临床滥用，其疗效也下降为上市初的30%-40%。
抗生素的滥用不仅导致细菌耐药产生，疗效降低，并会出现很多严重不良反应。面对如此严重的滥用，曾风靡一时的青霉素，在这场大潮中却被“排外”了，其用量反而大幅度地削减。
二三级医院还能见到青霉素吗？
在2011年4月卫计委新闻会上曾有记者提出疑问：早期在医院里都可以用到青霉素类抗菌药，但现在医院里基本上没有这个药了，都是头孢第二代、第四代药物，是青霉素无法治疗现在的疾病，还是价格的问题？
卫计委合理用药专家委员会委员肖永红表示，青霉素因每次使用前常需要做皮试，故门诊少用。在二三级医院，患者输液用的都是价格相对昂贵的头孢类抗生素，青霉素很少使用。
社区卫生服务机构还能见到青霉素吗？
在社区卫生服务站中，经常会出现患者要求输青霉素而不得的场景。一位社区服务站负责人说道，“青霉素在上世纪八九十年代可谓风光无限，那时的用量占到抗菌药用量的80%-90%，而现在，1个月的用量大概为500支，约占到抗菌药用量的10%，而这与其他社区卫生服务站相比已经算是多的了。”
村卫生室、药房还能见到青霉素吗？
当记者问及来自全国各地的20多位村医：“您在临床过程中，是使用青霉素多还是使用其他抗菌药多”，这些村医均表示，现在已经很少使用青霉素了，用量已不到10%。问及数据的来源，基层医生“村医卫士”表示，这是根据日常的进药清单推算出来的。陕西的一名基层医生结合自己的经历介绍说，2003～2005年间，青霉素的用量占到抗菌药用量的70%，后来逐步减少，2005～2008年间，用量仅占到10%～20%，而2008年至今几乎不用青霉素了。
而在大药房里，据店员介绍，青霉。素价格虽便宜效果又好，但青霉素销量就是很小。
“旧爱”能否再成为“新欢”？
青霉素是人类发现的第一种抗生素，它同原子弹、雷达被称为第二次世界大战中的“三大发明”，它的问世开启了人类同细菌感染的抗战史。临床中，青霉素适用于多种敏感菌所致的感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、梅毒、淋病等，都能起到很好的治疗效果。
而近年来各级医疗机构将目光转向那些价格较高的抗菌药物，青霉素用量则大幅锐减，它的市场道路正被逐渐“边缘化”。未来，医生还会不会使用青霉素，“旧爱”能否再成为“新欢”，青霉素是否能再次成为临床抗菌药物的首选？这些问题都将值得我们进一步深思与探究。