浅谈心内科护生实习带教

【摘要】 总结了心内科护理实习带教体会， 作者认为：进行教学前评估， 制定教学路径， 实施全程跟踪带教， 采用多种教学形式可提高心内科带教质量。

【关键词】 内科；护理；带教

临床护理实习是护生实现理论向实际转化的必然过程， 是护理教学的重要阶段， 是培养护生临床思维、职业道德和综合动手能力的关键环节[1]。心脏内科是内科实习中代表性科室， 危重患者多， 遇抢救情况多， 在整个实习中起到举足轻重的作用， 现将宿迁市人民医院心内科2011年～2013年带教90名实习护士体会总结如下。

1 教学前测评

1. 1 一般情况 评估护生的年龄、基本素质、学历层次， 所依据的教学大纲和轮转时间

1. 2 各种临床技术操作能力 了解重点各种基本操作执行情况如配药、测生命体征、铺床、肌肉注射吸氧、口服给药等。通过考核观察方式评估。

1. 3 思想道德职业修养情况 通过考核观察， 看实习鉴定方式评估。

2 安排临床教学路径 见表1。

3 教学程序

3. 1 岗前培训

3. 1. 1 熟悉教学环境， 在护生进入心内科第一天， 护士长或总带教负责介绍科室规章， 工作人员， 安排教学计划， 岗前培训， 出科考试相关内容。

3. 1. 2 制定带教老师， 实习生一般四周为一周期， 实习生尽量上一轮夜班。必要时制定两位老师， 负责白班和夜班专人带教， 避免实习时只会基础操作忽视专科能力培养， 因心脏疾病夜间变化紧急治疗多， 有利于提高护生更多专业知识。

3. 1. 3 重视出科考试 出科考试采取理论与实践考核相结合的形式。采取出科考试， 老师评价学生， 学生评价老师等方式综合评价实习教学效果， 分别填入表格， 综合评估教学计划， 持续改进教学效果。

4 教学方式

4. 1 带教老师采用晨会提问、随讲、随示范、根据所管患者布置相关疾病内容学习， 第二天提问， 讲解。

4. 2 每周教学老师举办集体实习讲座， 出科操作演示， 组织同学教学查房一次。

4. 3 每周组织观看技术操作教学光盘如心肺复苏术， 22项基础操作光碟， 此项方法对护生进行技能培训， 它不但改变了以往示教操作枯燥抽象难懂的缺点， 视听教材还把对护士的思想意识， 仪表态度、言谈举止等方面的要求通过图像清晰地表现出来[2]。

4. 4 全程跟踪带教 心内科的护理特点在于强调严密观察病情， 做好心理护理， 健康指导， 具有抢救技能。制定老师全程带教， 做到“放手不放眼”。因此在临床带教中做到多讲解， 多鼓励， 多示教。充分调动护生学习积极性。另一方面采取多种形式带教， 一是集体援课， 二是因人施教， 三是采用角色扮演法， 培养护生学习的主动性促进护生全面发展[3， 4]。

5 教学要求

师生互动， 实现教学相长， 相互尊重， 平等对待， 以人为本， 艺情带教， 每周开展一次师生座谈会， 面对面交谈， 护生汇报体会。

6 结果

90名实习生考试、对科室满意度调查表、取得较好成绩。随访至上班科室反应良好。

7 讨论

在护生新入科时， 护士长或总带教负责介绍科室环境专科仪器药物， 使实习生适应新科室， 增进对科室了解。

心内科介入术发展迅猛， CCU监护室危重者多， 护生接触时易手忙脚乱， 出现无所适从的现象， 制定临床路径式带教以提高教学效果。使教学内容具体， 目标明确， 培养护生临床实践能力、加强基础护理， 改进服务模式同时进行知识与能力扩展， 加强沟通能力及紧急情况应对能力， 从而在今后临床工作中打下坚实基础[4]。

采取灵活多样的代教模式， 注重对学生独立的学习能力创造性和开拓性的培养， 改变以往传统的带教方法， 利用晨会教学、护理查房、学术讲座和定期组织学生观摩开展的新技术新业务等新式进行带教、调动其主观能动性、达到最佳带教效果[5]。

作者体会到实习带教老师作用非常重要， 因此带教老师做到业务技术熟练， 教学能力强， 时刻做到以身作则， 注重言传身教， 善于与护生沟通， 消除护生陌生感。作者认为：进行教学前评估， 制定教学路径， 实施全程跟踪带教， 教学方法多样化可提高护理带教质量。

参考文献

[1] 张蓓蓓，李辉，李燕.临床护理带教工作实践体会.全科护理， 2011，9（3）：744-745.

[2] 潘峰，视听教材在护理实习生临床带教中的应用.海南医学， 2010，12（11）：151-152.

[3] 张妹.角色扮演法在临床护理带教中的应用. 2008，06（12C）：3368.

[4] 付强，朴元子.临床路径式教学法在护理实习带教中的应用.吉林医学， 2012，3（20）：4475-4476.

[5] 叶奇峰.我校实习生的临床带教经验.护理研究， 2009， 23（7C）： 1964-1965.