中青年冠心病慢性压力源调查

【摘 要】目的：本研究旨在探讨中分析中青年冠心病压力源分布，提出为中青年人群进行正确的心理疏导及行为矫正提供理论依据。方法：通过自制的一般情况慢性压力调查表和实地访谈，调查分析中青年冠心病患者压力的来源。结果：中青年冠心病病人慢性压力以工作压力、经济压力、子女压力为主要来源，婚姻状况，受教育程度，职业性质，健康状况等具有相关性。结论：中青年（≤49岁）冠心病病人慢性压力的来自多方面，中青年人群应加强压力的管理控制，及早的进行健康教育、倡导健康的生活方式，心理干预等，做好冠心病的一级、二级预防。

【关键词】中青年冠心病；慢性压力源；压力管理；预防

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0602-02

1 观察对象与方法

1.1 调查对象： 选取湖北省钟祥市人民医院和中医院2012年6月―2012年12月心内科住院确诊的冠心病病人（≤49岁），并符合一下条件：①按世界卫生组织（WHO）冠心病诊断标准确诊的冠心病病人，②均为冠心病首次住院，③无智力和视力障碍，无精神病史及脑器质性疾病，④一般情况较好，无交流困难，无其他危及生命的疾病。根据年龄分为两组，其中中青年组33人，老年组34人。

1.2 调查工具 ：一般情况慢性压力调查表，访谈记录

1.3 调查方法

1.3.1 一般情况访谈记录 ： 内容包括年龄，性别，文化程度，职业工作情况，体质，嗜好等。

1.3.2 慢性压力调查表 包括子女压力、婚姻压力、社会压力、工作压力、健康压力、家庭压力、经济压力、住房压力和重大事故压力等9个分量项目。在制表时根据本次的调查目的和钟祥市地区居民生活环境特点，生活习惯以及一般生活事件，经过仔细查看《心理卫生评定量表手册》[1] 和紧张性生活事件量表（SLERS）[2]在《心理社会压力调查表》基础之上综合考量制作的慢性压力调查表。

1.3.3 由每位患者填写慢性压力调查表并加以访谈记录。

1.3.4 统计学方法 将测评数据输入计算机后，运用SPSS13.0统计软件包对数据结果进行分析汇总。

2 调查结果

根据中青年冠心病患者填写一般情况慢性压力调查表，实地访谈，结果发现中青年冠心病发病率为18.48%，33例患者中男性24例（72.7%），女性9例（27.3%）。通过调查资料收集与整理出以下结果。

结合本市地区中青年冠心病压力源特点，通过与老年冠心病患者压力影响因素对比，本地区中青年冠心病病人慢性压力以工作压力、经济压力、子女压力为主要来源，工作压力的影响尤为主。其他压力经过相互对比后存在差异，但差异度并不大，可能是由于调查基数太小所造成。

3 分析讨论

3.1 冠心病的性别分布与分析 经过调查首次住院的冠心病病人，男性占72.7%，女性占27.3%，符合国内相关学者研究的中中青年组男性冠心病病人远较女性为多。本研究与相关文献符合[3]，男性对于工作的目标，责任，工作与家庭生活的协调上都易产生心理应激，形成慢性压力，更多的男性在家庭里面处于顶梁柱作用，他们对于经济的压力更大，而女性更容易对家庭、生活等冲突产生不良应激，导致心理问题（ 与男性相比） [4]。

3.2 工作压力的分析 通过此次调查查发现，工作压力在冠心病慢性压力源处于首要位置。

3.3 经济压力的分析 物价的飞涨超过的经济的增长，物质需求的不断增长。有经济压力的个体不能控制他们的处境，就可能长期感受慢性压力。

3.4 子女压力及其影响 此次调查过程中中青年冠心病患者最关心的就是子女受教育问题与子女之间相处问题。中青年人子女大多正处于青春叛逆期，与子女关系处理不好，会增加担心，焦虑因素，均会诱导慢性压力的形成。

3.5 健康压力的分析 所调查患者中，家中主要经济来源大多都靠他们的工作薪酬，而疾病带来的经济花费，以及家人的健康，家人的生活都影响着他们的心理变化。

3.6 社会压力的分析 社会压力的来源广泛。它包括法律、规章制度和某些行为规范，也包括风俗、习惯和道德。社会气氛、社会舆论以及社会风尚等都会无形中给予个体以某些压力。

3.7 认知水平对冠心病的影响分析 此次调查的受教育程度与慢性冠心病的发生呈现正相关.

4 小结

中青年冠心病病人慢性压力的来自多方面，以工作压力、经济压力、子女压力为主要来源，婚姻状况，受教育程度，职业性质，健康状况等具有相关性。中青年人群冠心病慢性压力源不仅应引起整个社会的重视，还应对压力源有足够的认识，中青年人群应加强压力的管理控制，针对中青年人群的压力源的形成因素，应及早的进行健康教育、倡导健康的生活方式，心理干预等，做好冠心病的一级、二级预防。

参考文献：

[1] 汪向东，等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生，1993（增刊）：127-239.

[2] 郑延平，杨德森.中国生活事件调查（一）紧张性生活事件在正常人群中的基本特征[J].中国心理卫生杂志，1990，4（6）：263-267.

[3] 张斌，王纯，许辉，等.中中青年冠心病病人的临床特点和危险因素分析[J].中华医学丛刊，2003，3（12）：1-3.

[4] Maciejewski PK，Prigerson HG，Mazure CM. Sex differences in event-related risk for major depression[J]. Psychol Med，2001，31（4）： 593-604.