产科护理安全隐患及防范对策

【摘要】 目的 探讨产科病房常见护理安全隐患及防范措施。方法 对我院2009年3月至2011年4月产科病房护患矛盾的原因进行分析，找出产科护理工作中存在的安全隐患。结果 在实施护理的全过程中不断查找护理工作中的安全隐患，探索出了有效的措施进行控制。结论 加强产科护理安全的护理管理，提高护理质量，减少了医疗纠纷。

【关键词】 产科；护理安全；隐患；对策

随着社会的进步与发展，人们的法律观念及维权意识的增强，人们对医疗护理的期望值也越来越高，产科作为高风险科室之一，护理安全也愈来愈受到大家的重视，为了提高护理质量，我科自2009年以来对各种安全隐患产生的原因做系统的分析，并探索有效的措施进行控制，使产科护理工作的整体质量得到很大的提高从而减少了医疗纠纷。现报告如下：

1 产科护理中的安全隐患

1.1 护理人员风险意识不强 部分护理人员法律意识淡薄、风险意识不足，在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，引起护理纠纷的发生。

1.2 护理人员自身因素 一些护理岗位由于人员数量不够，护士长期超负荷工作，身心疲备，产生厌烦心理，责任心不强，，出现脱岗和疏忽产程观察的情况，由于观察不细致或者记录不详细，一旦母婴出现异常的先兆或者产程停滞，就可能给病人生理、心理带来不安全隐患。

1.3 护理人员业务水平有限，服务态度缺陷 由于低年资护士越来越多，技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁，另外，药品更新快，种类多，护士对药品的药理作用、用法，注意事项不熟悉，容易出现用药失误……妇产科面临两条生命，患者及家属显得格外小心，护士的工作又紧张忙碌，护患沟通出现语言简单、态度冷漠、服务不周，就会引起患者和家属的不满，甚至造成护理纠纷的发生。[1]

1.4 制度执行不严 因产妇用品、药品和急救设备配备不良，性能不佳等也是造成不安全的因素。虽然有专人专管、定位放置，但由于部分助产士责任心不强，未做到班班清点，不熟悉用物的放置，或用完后没有及时补充，造成发生突发状况时处理不及时从而引发法律纠纷。

另外，对危重、手术、产后病人等未严格执行床头交接班，尤其是对于一般的产后病人警惕性不高。如，经产妇产后的病人，阴道大量出血，由于未床头交接班而未被发现，一旦发现病人已处于休克状态，这样的后果怎能不引起护理纠纷的发生。

1.5 患者自身的因素 很多孕产妇对医院规章制度不遵守，不配合，如私自离院外出，结果出现了不慎摔伤、胎盘早剥、胎膜早破等现象，不得已给予急诊剖宫产，而产后又出现大出血新生儿窒息，这种情况往往导致医疗纠纷。

2 防范安全隐患的对策

2.1 增强护理安全意识 组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等法律文件，不断增强自身的法律意识，同时还要不断提高护理病历书写质量，以维护护患双方权益和降低护理风险。护理人员要加强细节护理，要做到防患于未然，消除各种不安全的护理行为。

2.2 加强护理人员自身素质 临床上应重视提高护理人员业务素质，要有高度的责任心、爱心及同情心，加强爱岗敬业职业道德教育和护理管理，认真履行自己的工作职业，同时，开展心理调节，缓解心理压力，主动查找并消除护理安全隐患，以避免发生患者与护理间的纠纷。

2.3 加强业务技术培训，提高整体护理质量水平 根据实际情况，由理论基础好、实践经验丰富的护士负责对低年资护士进行定期培训，定期考核以评估培训效果。鼓励护士继续教育，以增强自身知识面。另外，护士在使用新药前应仔细阅读说明书，必要时存档保存说明书，以备查阅，通过业务技术培训，提高整体护理质量水平。

2.4 严格执行各项规章制度，遵守各项护理操作规程 组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要经常督促检查，严格管理。如产房所必需的用品、药品和急救设备要做到“五定”制度，专人保管。保持各种物品完好和耗材充足，使急救器材时刻处于备用状态。

严格执行交接班制度对于孕妇、手术、危重病人、新病人及新生儿，一定床头交接。在分娩后，由专人送产妇及新生儿回病房，并详细向病房护士交清产妇及新生儿的情况。

2.5 加强护患沟通 护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的，这也是它的最终目的，如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环[2]。护理人员必须树立主动与病人及家属沟通的服务意识。加强心理护理及优质护理服务，最大程度减少由于语言不当引起家属不满而引发纠纷。护士与患者之间要建立良好的沟通，相互了解。

3 结 论

我科自2009以来针对护理工作中存在的安全问题采取有效的防范措施后，无一患者投拆，被医院评为“患者最满意的科室”之一。总之，产科护理安全问题是不可忽视的永久性课题，它直接关系到产妇和新生儿的生命健康，关系到医院的社会形象。因此，护理人员要不断加强学习，时刻保持警惕性，防患于未然，以高标准的护理服务质量为病员服务，确保护理安全。

参考文献

[1] 吴芳兰，应燕萍，崔妙龄.154例护理差错的原因分析与应对措施[J].中国护理管理，2008，8（3）：61-63.

[2] 温盛英，刘小英.浅谈影响护理安全的相关因素及防患措施[J].医学与保健，2009，17（12）：182-183.