62例普米克令舒万托林联合吸入治疗毛细支气管炎的临床探讨

(罗江县人民医院儿科四川罗江618500)【摘要】目的 探讨普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法: 62例患儿随机分成两组：常规雾化组(对照组)和普米克令舒加万托林雾化吸入(治疗组),对其症状及缓解的时间进行评估。结果　治疗组在咳嗽、喘憋消失，气促缓解、肺部哮鸣音及湿鸣音消失、有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。结论:普米克令舒与万托林联合吸入治疗,疗效显著, 可缩短病程，且方便、安全,可作为治疗毛细支气管炎的主要药物.【关键词】普米克令舒万托林;联合雾化吸入;毛细支气管炎【中国分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0100-01 毛细支气管炎(毛支)常见于2岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,亦有由人类Ⅲ型副流感病毒、腺病毒感染引起毛支的报道［1］。冬春两季发病较多。症状重，病程长，其主要表现突起喘憋、有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见急症,尚缺乏特效的治疗手段本文用普米克令舒（布地奈德混悬液）和万托林原液，经空气压缩泵雾化吸入治疗62例毛细支气管炎患儿，报道如下：1资料与方法1.1一般资料：研究对象为2008年1月~2011年6月我科收治确诊的62例毛支患儿，全部病例均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，并排除先天性心脏病、结核感染及支气管异物等疾病，均符合有关毛支的诊断标准［2］。随机分为两组，治疗组32例，男22例，女10例，对照组30例，男21例，女9例。两组年龄均为3一20个月。62例表现为阵发性咳嗽伴喘憋，均有气促、鼻扇及轻度“三凹征”，肺部以呼气为主的哮鸣音,呼气相延长。同时有湿音者34例。均为急性起病，有或无发热，双肺X光片表现为肺纹理增粗、增多或点片状阴影，部分有小同程度的肺气肿征象。两组病情无明显差异。1.2方法：两组患儿均采用相同的综合性治疗，包括用α-干扰素抗病毒、吸氧、止咳、镇静，同时给予吸入治疗，治疗组在上述基础上，加用β2-受体激动剂万托林原液和普米克令舒雾化吸入治疗。用量:普米克令舒雾化混悬液0.5mg加万托林溶液：1岁0.5ml/次,每日2次;两组均采用内蒙古英华融泰高科技发展有限公司生产的空气压缩泵雾化吸入。同时静滴琥珀酸氢化可的松每日5mg/kg,连用2-3d。合并细菌感染则给予抗感染，合并心衰等并发症则给予相应的治疗。分别对两组的喘憋、肺部哮鸣音、湿鸣音的消失时间、住院天数以及有效率进行统计。1.3疗效标准:治愈：治疗5d，咳嗽、喘憋消失，肺部哮鸣音及湿罗音消失。好转：治疗5d，咳嗽、喘憋减少，肺部哮鸣音及湿罗音减少。无效：治疗5d，以上症状、体征均无好转。2结果两组的喘憋、肺部哮鸣音、湿鸣音的消失时间以及住院天数对比见表1.两组有效率见表2。表1表2两组有效率对比〔n(%)〕由表2可见治疗组有效率93.75%,明显高于对照组有效率率66.67%,有显著差异(P