匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的防治效果

【摘要】目的 探讨匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的防治效果。方法 将160例患儿随机分为两组，观察组给予口服匹多莫德颗粒，对照组给予口服黄芪精口服液。结果：观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为71.3%，两组比较有显著差异（P＜0.05）。服药期间未发现明显不良反应。结论 匹多莫德防治小儿反复呼吸道感染效果显著，值得在基层医院推广使用。

【关键词】匹多莫德 小儿 反复呼吸道感染 效果

中图分类号：R985 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-247-02

为探讨匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的防治效果，我院于2006年9月始将匹多莫德应用于小儿反复呼吸道感染的防治，并设对照组观察，效果显著。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年9月―2009年6月我院儿科门诊共入选符合反复呼吸道感染诊断标准[1]的患儿160例，均为急性感染治愈后的患儿，年龄2―6岁，近期未接受过激素、血浆、免疫球蛋白和其他影响免疫功能制剂，未发现重要脏器疾患。所有病例随机分为两组，观察组80例，男38例，女42例，平均年龄3.8岁，年平均呼吸道感染次数9.2次；对照组80例，男43例，女37例，平均年龄3.5岁，年平均呼吸道感染次数8.7次。两组在年龄、性别、临床表现方面无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

观察组给与口服匹多莫德颗粒（商品名 金世力德 天津金世制药有限公司生产）0.4g/次，1次/d，60天为一疗程；对照组给与口服黄芪精口服液，5―10ml/次，2次/d, 60天为一疗程。疗程中发生感染，给予抗炎对症处理。疗程结束后随诊1年，主要根据其再发呼吸道感染的次数判定疗效。

1.3 疗效判定标准

显效：疗程结束后1年内呼吸道感染次数≤3次。有效：疗程结束后1年内呼吸道感染次数≤5次。无效：疗程结束后1年内呼吸道感染次数仍≥6次。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组：显效44例、有效26例、无效10例、总有效率87.5%。对照组：显效19例、有效38例、无效23例、总有效率71.3%。两组总有效率比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

服药治疗期间两组患儿均未出现明显不良反应。

3 讨论

小儿反复呼吸道感染是指一年内发生上、下呼吸道感染次数过于频繁，超过一定范围的呼吸道感染，是儿科多发病，常见于6岁以下小儿，发病率约为20%，且近年有逐渐增多的趋势。这与小儿呼吸系统解剖、生理特点、环境污染、气候变化、营养状况、卫生习惯等多因素有关，其中小儿机体免疫功能发育未完善及免疫功能低下与之关系更为密切。反复呼吸道感染的患儿多有细胞免疫和体液免疫某种程度的降低，细胞免疫功能处于低下或失调状态[2]，因此提高和改善患儿免疫功能，备受临床关注。

匹多莫德化学名为3―L―焦谷氨酰基―L―4―噻唑烷酸，是目前全球唯一口服给药后能够确知其生物利用度的免疫刺激调节剂[3]。通过刺激和调节细胞介导的免疫反应而起作用，既能促进非特异性免疫反应，又能促进特异性免疫反应，可有效地多环节增强免疫水平℃低下患儿机体抗感染免疫力[1]，不仅可用于预防感染，也可用于急性感染发作的控制。

本组资料表明，口服匹多莫德后，呼吸道再感染的发生明显下降，观察组总有效率87.5%,对照组71.3%，两组差异显著（p＜0.05）。因此匹多莫德防治小儿反复呼吸道感染效果显著，除减少患儿病痛及经济开支外，还可减少反复长期用药对机体的损害以及耐药微生物的产生，且为口服剂型，依从性好，无不良反应，值得在基层医院推广使用。

参考文献

[1] 卢兢. 儿童反复呼吸道感染的诊断与治疗[J]. 中国医刊2007，42（10）：7―9

[2] 林海燕. 匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染临床探讨. 临床医学，2007，27（06）：58―59

[3] 胡仪吉.，董宗祈.，邓力等. 匹多莫德治疗小儿呼吸道感染的单盲多中心临床试验. 中国新药杂志，2004，13（12）：1161―1163