桂枝茯苓胶囊用于药物流产后的临床观察

【摘要】目的 观察桂枝茯苓胶囊对药物流产后阴道出血的影响。方法 采用随机双盲法分观察组60例、对照组60例进行对照。观察组在药物流产后口服桂枝茯苓胶囊3粒/次,3次/日,共7天;对照组在药物流产后口服益母草冲剂15g/次,3次/日,共7天。结果 两组在完全流产率利孕囊排出时间上无显著差异(p>0.05),阴道出血量及出血持续时间,观察组优于对照组(p

【关键词】 桂枝茯苓胶囊 药物流产 出血量 出血持续时间

【中图分类号】R719.3+1 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)006-071-02

药物流产后阴道出血量多,出血时间延长,不仅影响到妇女的正常生活,还增加了流产后感染的机会,并有潜在的大出血危险,是有待解决的问题。本研究将桂枝茯苓胶囊用于药物流产后的辅助治疗,减少了阴道出血量,缩短了出血时间,经临床应用效果显著。

1.资料与方法

一、研究对象

选择2006年1月～2008年2月本院妇科门诊自愿要求药物流产的健康早孕妇女,年龄18-40岁,停经≤49天,尿hCG阳性,B超确诊宫内妊娠,无药物流产禁忌症并愿意随访者120例,采用随机双盲法分为观察组60例,对照组60例。

二、方法

两组常规行药物流产,孕囊排出后观察组予服桂枝茯苓胶囊(江苏;康缘药业股份有限公司生产)0.93g(3粒),3次/日;对照组予服益母草冲剂(南宁市维威制药有限公司生产)15g(1袋),3次/日。所有对象在药物流产后予服替硝唑片以预防感染,交待注意事项,并于流产后第7、14、30天随访,观察药物流产后流产效果、阴道出血量、出血持续时间、月经恢复等情况。

三、观察指标与判定标准

1.完全流产为孕囊完全排出,阴道流血渐止,不需清宫,3～4周后尿hCG试验阴性;不完全流产为用药后有孕囊排出,但出血多或阴道流血淋漓不尽,B超检查提示宫内残留物,需行清宫术[1];流产失败为孕囊未排出,血hCG水平上升或下降不明显,经B超检查仍有胎囊,需采用人工流产终止妊娠者。

2.出血量:根据阴道流血与平时月经量相比,分为少于月经量、同于月经量及多于月经量。

3.出血持续时间:指药物流产术后阴道流血到完全干净的总天数[2]。

四、统计学方法

采用x2检验。

结 果

一、一般情况

2组对象年龄、孕次、产次、停经天数及孕囊直径等比较,差异无统计学意义 (P>0.05),见表1。

二、流产效果

2组完全流产率比较,差异无统计学意义 (P>0.05),见表2。

三、出血量

2组孕囊排出后阴道出血量与平时月经量比较,差异有统计学意义(P

四、出血持续时间

2组孕囊排出后阴道出血持续时间,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表4。

讨论

桂枝茯苓胶囊处方来源于汉代张仲景《金匮要略》中的桂枝茯苓丸方,由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药等中药精制而成,有较强的活血化瘀功能。药用桂枝温通血脉,辛散瘀滞;茯苓渗利下行,健脾养心,助于行瘀血;配牡丹皮、桃仁和芍药以活血化瘀、消瘀散结、兼清瘀热。桂枝茯苓胶囊能有效改善变性的绒毛及蜕膜与子宫壁的粘连,收缩子宫,促进孕囊及残留的绒毛、蜕膜排出体外,促进子宫恢复,起到药物清宫的作用。

本文结果显示,药物流产后口服桂枝茯苓胶囊较对照组出血量明显减少,阴道出血持续时间明显缩短,比较桂枝茯苓胶囊组和益母草组药物流产后完全流产率及转经时间差异无显著性意义,提示桂枝茯苓胶囊并不影响女性生理功能,是药物流产后减少出血量及缩短出血时间的理想药物,值得临床推广应用。

参考文献

1.耿琳琳.药物流产后阴道出血治疗现状.中国计划生育学杂志,2006,14(12):754―755.

2.崔海平,贾君芳.宫血宁辅助治疗药物流产子宫出血临床效果观察.中国计划生育学杂志,2007,15(2):110～111.

(责任审校:何萍萍)